Mikä on Bence-Jonesin proteinuria?

Bence-Jonesin proteinuria on tiettyjen verituotteiden, joita kutsutaan Bence-Jones-proteiineiksi, erittyminen virtsaan. Niiden tunnistamiseksi tarvitaan erityinen testi, koska virtatestin nopeaan testaamiseen laboratoriossa käytetty mittatikkuanalyysi ei riitä. Lääketieteelliset palveluntarjoajat voivat harkita Bence-Jonesin proteinurian testaamista, jos he uskovat, että potilaan oireet voivat viitata munuaisten vajaatoimintaan liittyvään tilaan. Useimmissa tapauksissa suuri määrä Bence-Jones-proteiineja virtsassa viittaa pahanlaatuisuuteen.

Terveillä potilailla on toiminnalliset munuaiset, jotka suodattavat pois laajan valikoiman verituotteita sekä kehon tarvitsemia hyödyllisiä aineita. Jätteet reititetään virtsarakkoon hävitettäväksi virtsaan. Kun munuaistoiminta alkaa hajota ihmisillä, joilla on lääketieteellisiä ongelmia, suodatuskyky heikkenee ja munuaiset alkavat erittää enemmän proteiineja. Virtsatestaus voi paljastaa toiminnan heikkenemisen, ja se voi sisältää virtsan silmämääräisen tarkastuksen sameuden ja värimuutosten varalta sekä mittatikun tarkistuksen ja kehittyneemmän testauksen.

Muutokset virtsakemiassa, kuten Bence-Jonesin proteinuria, voivat johtua munuais- tai virtsarakon ongelmista sekä muista kehon alueista. Munuaiset toimivat yhtenä kehon jätteenkäsittelyjärjestelmistä ja ne voivat olla tärkeä indikaattori yleisestä terveydestä. Jos ongelma kehittyy yhdessä tai molemmissa munuaisissa, se voi olla merkki syvemmästä lääketieteellisestä ongelmasta.

Potilaille kehittyy yleensä Bence-Jonesin proteinuria, kun heillä on syöpä, kuten multippeli myelooma tai Waldenstromin makroglobulinemia. Perusteellisessa tutkimuksessa potilaalle, jolla epäillään syöpää, lääkäri voi pyytää munuaistoiminnan testausta sen selvittämiseksi, onko syöpä stressaava munuaisiin tai muihin elinjärjestelmiin. Taustalla olevan syövän hoito on ainoa tapa käsitellä proteinuriaa, ja munuaisten rasituksesta voi tulla monimutkainen tekijä hoitosuunnitelmaa kehitettäessä, koska jotkut kemoterapiaohjelmat ovat erittäin ankaria munuaisille.

Joissakin tapauksissa Bence-Jonesin proteinurialla on eri syy tai se on luonteeltaan hyvänlaatuista. Kun se tunnistetaan potilaan virtsan laboratoriotestissä, seuraava vaihe on tavallisesti lisätutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää lisää sen aiheuttajasta. Tämä voi sisältää verikokeita, munuaisten lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia tai biopsianäytteitä. Täydellinen potilashistoria voi myös olla hyödyllinen, koska se voi antaa hyödyllistä tietoa siitä, miksi potilaalle kehittyi proteinuria. Lääketieteelliset palveluntarjoajat voivat tarkistaa tiedot diagnoosin määrittämiseksi ja hoitosuositusten tekemiseksi.