Nivusikipu on yleistä urheilijoille urheilutapahtumien aikana tapahtuneiden vammojen vuoksi, mutta tällaiset vammat eivät rajoitu urheilijoihin. Yleisimmät nivusiin liittyvän kivun syyt ovat lihasjännitykset tai kyyneleet, mutta vakavampia tiloja voivat olla kivesten vammat tai sairaudet, tyrät, lonkan ja selän vammat tai kipu, joka liittyy muihin jalkojen, selän tai vartalon vammoihin. Kun nivusiin kohdistuu kipua, on selvitettävä, mikä aiheuttaa kipua, jotta hoito voidaan aloittaa välittömästi; jos kipu johtuu urheiluvammasta, RICE -menetelmä toimii parhaiten: lepo, jää, puristus ja korkeus.
Kuten muutkin lihasvammat, nivusvamma voi olla tuskallista ja heikentävää. Vaurioituneen alueen jäätyminen voi vähentää turvotusta ja estää hematoomien kehittymistä. Lihaksen on oltava lepoa pitkiä aikoja, jotta se voi parantua ja estää uusia vammoja. On pidettävä mielessä, että nivusiin liittyvä kipu ei välttämättä johdu nivusvammasta; se voi olla jäännöskipu, jonka aiheuttaa toisen lihaksen repeämä tai rasitus, erityisesti jaloissa tai vartalossa. Kun jonkin kehon osan lihas loukkaantuu, muut lihakset kompensoivat liikaa pitääkseen kehon toiminnassa. Tämä voi aiheuttaa rasitusta ja kipua muilla kehon alueilla loukkaantuneen lihaksen lisäksi. Kevyt venytys ennen ja jälkeen harjoituksen voi auttaa estämään nivusia ja muita lihasvammoja.
Muut nivusiin liittyvät kivut voivat johtua vakavammista vammoista. Munuaiskivet ja tyrät voivat aiheuttaa kipua nivusalueella, vaikka kipu itsessään ei johdu nivusiin tai lonkan siepparilihaksiin liittyvistä ongelmista. Kipu on usein säteilevä kipu, joka johtuu sisäisestä ongelmasta; koko alue tuntuu tuskalliselta munuaiskivien tai tyrien vuoksi. Kiveksen kipu voidaan myös tulkita väärin nivusiksi, koska nämä kaksi aluetta liittyvät usein toisiinsa. Kiveksen isku tai vakavammat ongelmat, kuten kasvain tai vaurio, voivat aiheuttaa nivusiin liittyvää kipua.
Lantiovammat ovat yleinen syy nivuskipuun. Nivus on itse asiassa joukko lonkan sieppaajalihaksia kummassakin jalassa, joten jos lonkat eivät toimi kunnolla, nivusalue tuntuu tuskalliselta. Reisilliset tai rasittuneet lonkkalihakset voivat johtaa nivusiin, samoin kuin lonkkaniveltulehdus, mustelmat tai yksinkertaisesti lihasten kehittymisen ja liikkuvuuden puute. Lonkan lihasten säännöllinen harjoittelu voi auttaa estämään nivus- ja lonkkakipuja monissa tapauksissa.