Mikä on taaksepäin suuntautuva pyelogrammi?

Retrogradinen pyelogrammi on lääketieteellinen toimenpide, jossa lääkäri pistää radioaktiivisen väriaineen virtsaputkeen ennen potilaan röntgentutkimusta saadakseen selkeämmän kuvan virtsaputkesta ja munuaisista. Väriaineen avulla lääkäri voi helpommin diagnosoida poikkeavuuksia. Väriaine kulkee sitten virtsarakosta munuaiseen päinvastaiseen suuntaan kuin tavallinen nestevirtaus, jolloin menetelmä saa nimensä. Ultraäänitekniikan ja muun diagnostiikan kehittyessä taaksepäin suuntautuvat pyelogrammit ovat harvinaisempia.

Lääkärit käyttävät taaksepäin suuntautuvaa pyelogrammia epänormaalien tukosten tai nesteen virtauksen määrittämiseksi virtsarakossa ja munuaisissa. Kaikki esteet, kuten munuaiskivet, kasvaimet ja verihyytymät, voidaan seuloa käyttämällä taaksepäin suuntautuvia pyelogrammeja. Munuaisten tai virtsaputkien kaventuminen voidaan havaita myös taaksepäin suuntautuvan pyelogrammin avulla. Potilaat, jotka saavat tämän toimenpiteen, saattavat kokea kipua alemmilla alueilla tai joilla on vaikeuksia virtsata.

Retrostaarisen pyelogrammin aikana potilasta pyydetään ensin poistamaan kaikki vaatteet tai korut, jotka voivat häiritä toimenpidettä. Joillakin potilailla voi olla laskimonsisäinen linja (IV) kädessään tai kädessään lievän rauhoittavan lääkkeen antamiseksi ennen toimenpidettä. Seuraavaksi potilasta pyydetään makaamaan röntgenpöydälle kasvot ylöspäin jalat jalustimissa.

Sitten endoskooppi työnnetään virtsaputken aukon läpi ja sitten virtsarakkoon. Endoskooppi voi olla jäykkä tai joustava putki, johon voi olla kiinnitetty valo näkyvyyden lisäämiseksi. Tämän jälkeen seuraa katetri, jonka kautta väriaine ruiskutetaan. Sarja röntgensäteitä otetaan ajoittain värin seuraamiseksi sen kulkiessa virtsarakon ja munuaisten läpi.

Toipuminen toimenpiteen jälkeen riippuu potilaan yleisestä terveydestä. Useimmissa tapauksissa, kun potilas on hereillä ja hänen verenpaineensa, pulssinsa ja hengityksensä ovat vakaat, hän päästetään kotiin, kunhan muita lääketieteellisiä ongelmia ei ole käsillä. Potilaan virtsaa seurataan tarkasti veren merkkien tai epäsäännöllisen tilavuuden varalta seuraavien päivien aikana. Virtsassa voi olla verta tai kipua virtsaamisen aikana, mutta tämä ei välttämättä ole epänormaalia tai viittaa ongelmaan. Lääkärille on ilmoitettava välittömästi, jos potilaalla on kuumetta tai vilunväristyksiä, lisääntynyt kipu virtsausaukon ympärillä tai lisääntynyt virtsaamisvaikeus.

Taaksepäin suuntautuvan pyelogrammin ottaminen sisältää minimaalisen riskin. Menettelyn aikana käytetyn väriaineen säteilymäärä on hyvin pieni, mutta raskaana olevia potilaita voidaan neuvoa välttämään tätä toimenpidettä. Käytetty väriaine voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita pienelle osalle potilaista. Jokaisen, joka on allerginen tai herkkä mille tahansa väriaineelle, jodille tai äyriäisille, on oltava varovainen. Raskaana olevien tai allergisten potilaiden tulisi keskustella näistä huolenaiheista lääkärin kanssa ennen retrostaalisen pyelogrammin tekemistä.