Joskus kehittyy tilanne, jossa henkilö ei pysty nielemään tai muuten ei voi saada ravintoa suun kautta. Tällaisessa tapauksessa suonensisäinen ravitsemus voi olla vaihtoehto, tai syöttöputken asettaminen voi olla toivottavaa. Perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia, lyhennetty PEG, on yksi kirurginen toimenpide syöttöputken asettamiseksi.
Syöttöputken lisäyksiä on useita tyyppejä, jotka vaihtelevat sijainnin ja asettamistavan mukaan. Yksi tyyppi on nasogastrinen putki, jossa putki työnnetään nenän läpi ja vatsaan. Tiettyjen toimenpiteiden, kuten ruokatorven poistamisen jälkeen, jossa ruokatorvi poistetaan kokonaan tai osittain; tai gastrectomia, jossa vatsa poistetaan kokonaan tai osittain, voidaan käyttää syöttöputkea perkutaanisen jejunostomian läpi ja putki työnnettynä ohutsuolen osaan. Putki vatsaan on toinen mahdollisuus, ja se voidaan asettaa avoimen laparotomian kautta, jossa suuri aukko tehdään kirurgisella viillolla tai perkutaanisella endoskooppisella gastrostomialla, joka voidaan tehdä hyvin pienellä viillolla.
Termi perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia selventää tämän erityyppisen syöttöputken asettamismenetelmän yksityiskohtia. Perkutaaninen on synonyymi transdermaaliselle, eli “ihon läpi”. Endoskooppi on pitkä, hoikka optinen laite, joka sisältää valonlähteen ja kameran ja jota käytetään tutkimaan alueita syvälle ihmiskehoon. Gastrostomia tarkoittaa aukkoa vatsaan vatsan seinämän kautta.
Perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia on eräänlainen syöttöputken lisäys, joka tehdään, kun potilaan ei odoteta pystyvän ottamaan ruokaa suun kautta jo pitkään. Toisin kuin jotkut muut syöttöputken lisäykset, perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia voidaan tehdä avohoidossa. Sen voivat suorittaa lääkärit, joilla on erilaisia erikoisuuksia.
Perkutaaniseen endoskooppiseen gastrostomiaan on neljä perusvaihetta. Ensin kurkku nukutetaan ja endoskooppi johdetaan mahaan. Toiseksi, pieni viilto tehdään vatsaan vatsan päälle ja neula työnnetään mahaan. Kolmanneksi syöttöputki työnnetään neulan läpi vatsaan. Lopuksi syöttöputki kiinnitetään paikalleen.
On olemassa useita mahdollisia komplikaatioita, joita voi syntyä käytettäessä syöttöputkea tällä lisäysmenetelmällä. Viilupiste voi saada tartunnan, putki voi irrota tai putki voi tukkeutua. Tästä toimenpiteestä katsotaan kuitenkin olevan etuja verrattuna kirurgiseen gastronomiaan, joka kestää kauemmin ja maksaa enemmän.