Mikä on Videonystagmografia?

Videonystagmografia on kokoelma testausmenettelyjä, joissa käytetään tahattomien silmien liikkeiden mittaamista tiettyjen tasapainon tai huimauksen häiriöiden diagnosoimiseksi. Testi käyttää erityistä suojalaseja, jotka mittaavat potilaan silmien liikkeitä, kun tiettyjä ärsykkeitä käytetään, kuten pään asennon vaihtaminen tai kiertävä neste korvakäytävään asetetun putken läpi. Kun silmälaseja käyttävä testisarja on suoritettu, lääkäri voi määrittää, onko häiriön syy sisäkorva vai jokin muu fysiologinen ongelma, kuten aivosairaus tai matala verenpaine.

Suojalasien käyttö videonistagmografiassa on johtanut sen yleiseen suosioon elektronistagmografiassa. Vaikka molemmat testit saavuttavat suunnilleen saman päämäärän, elektronistagmografia vaatii useiden elektrodien asettamista silmiä ympäröiviin lihaksiin niiden liikkeen mittaamiseksi. Videonystagmografiassa sitä vastoin käytetään erityisiä suojalaseja, jotka sisältävät joukon infrapunakameroita, jotka mittaavat samat liikkeet suuremmalla tarkkuudella. Lasien ei -invasiivisen luonteen vuoksi potilaat ovat mukavampia testin aikana ja harvemmin tekevät tahattomia silmänliikkeitä elektrodien aiheuttaman epämukavuuden vuoksi. Suuremman tarkkuuden ja vähemmän väärien silmäliikkeiden yhdistelmä on tehnyt videonystagrafiasta ylivoimaisen ja suositeltavan testin.

Videonystagmografiatesti suoritetaan neljässä osassa. Testin ensimmäinen osa, silmän liikkuvuus, on suunniteltu mittaamaan potilaan vapaaehtoista kykyä liikuttaa silmiään. Potilasta pyydetään suorittamaan tiettyjä silmänliikkeitä, kuten liikuttamaan niitä tasaisesti ja hitaasti tai hyppäämään nopeasti paikasta toiseen. Potilasta pyydetään myös seuraamaan kohdetta silmillään, kun se liikkuu tietyissä malleissa tietyllä nopeudella. Mittaamalla silmien liikkeitä tällä tavalla lääkärit voivat määrittää, toimivatko hermot ja aivot kunnolla.

Toisessa testissä, optokinetic nystagmus, potilasta pyydetään seuraamaan suurta liikkuvaa kuvaa silmillään. Vaikka tämä testi on samanlainen kuin silmien liikkuvuustesti, tämä testi on paljon hienostuneempi. Optokinetic nystagmus testiä käytetään varmistamaan keskushermoston asianmukainen toiminta suhteessa silmien liikkeeseen.

Kolmas testi, joka suoritetaan videonystamografian aikana, on paikallinen nystagmuskoe. Tämän testin aikana lääkäri tai teknikko siirtää potilaan pään eri asentoihin ja mittaa tahatonta silmien liikettä suojalaseilla. Pään liikkuessa kaikki nesteen epänormaalit liikkeet sisäkorvan puoliympyrän muotoisissa kanavissa eli elimissä, joita käytetään tasapainon tunteen luomiseen ihmisissä, saavat silmät yrittämään automaattista säätöä epänormaalilla tavalla. Jos testi osoittautuu positiiviseksi, se osoittaa, että pienet kiteet puolipyöreiden kanavien nesteessä aiheuttavat tasapaino- tai huimausongelman.

Kaloritestaus on videonystagografiatestin viimeinen osa. Tämän testin aikana pienet putket työnnetään oikeaan ja vasempaan korvakäytävään yksi kerrallaan. Putkien läpi kierrätetään vuorotellen lämmintä ja kylmää nestettä, mikä stimuloi sisäkorvaa. Mittaamalla automaattinen silmien liike nesteen vaikutuksesta ja eri lämpötiloissa tämä testi voi varmistaa, että silmät reagoivat oikein ärsykkeisiin tai havaitsevat, onko korvien ja silmien välillä yhteysongelma, joka ilmenee huimauksena tai kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa.