Peritonsillaarinen paise on toissijainen, tarttuva tila, joka esiintyy tonsilliitin läsnä ollessa. Ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokkibakteerin aiheuttama peritonsillaarinen paise muodostuu, kun tarttuva pussit kerääntyvät risojen herkkiin kudoksiin. Hoitoon kuuluu yleensä paiseen tyhjentäminen ja antibioottien ja kipulääkkeiden antaminen infektioiden torjumiseksi ja epämukavuuden lievittämiseksi. Tähän tilaan liittyviä komplikaatioita ovat heikentynyt hengitys, selluliitti ja keuhkokuume.
Tonsilliitti on sairaus, jonka alun perin laukaisee altistuminen bakteeri- tai virusinfektiolle, kuten A -ryhmän streptokokille, mikä johtaa infektion asettumiseen risoissa. Ne, jotka kehittävät tonsilliittia, kokevat yleensä kurkun epämukavuutta, kuumetta ja nielemisvaikeuksia. Kun infektio etenee, se voi heikentää kykyä hengittää kunnolla ja aiheuttaa yksilölle voimakasta väsymystä ja kipua.
Altistuminen ryhmän A beeta-hemolyyttiselle streptokokille voi joskus vaikeuttaa nielurisatulehdusta edistämällä peritonsillaarisen paiseen kehittymistä. Pohjimmiltaan tarttuvan materiaalin fyysinen kertyminen, vatsakalvon paise voi vaikuttaa yhteen tai molempiin risoihin infektion vakavuudesta riippuen. Diagnoosi tehdään yleensä paiseen silmämääräisellä tutkimuksella, joka varmistetaan antamalla aspiraatiomenettely, jossa osa paiseesta poistetaan laboratorioanalyysiä varten.
Nielurisatulehduksen oireiden lisäksi yksilöillä, joille kehittyy tämä komplikaatio, esiintyy usein oireiden asteittaista pahenemista. Paiseiden muodostuminen voi aiheuttaa nesteen kertymistä, mikä edistää kasvojen turvotusta, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja heikentää kykyä avata suunsa tai aiheuttaa kuolaamista. Toiset voivat myös kehittää leuan herkkyyttä tai käheyttä.
Jos peritonsillaarinen paise jätetään hoitamatta, se voi edistää erilaisten komplikaatioiden kehittymistä. Kun paise kasvaa, jos se ei repeydy, se voi estää hengitysteitä ja rajoittaa hengitystä. Paiseen muodostumiseen vaikuttanut infektio voi levitä muihin pään osiin, mukaan lukien niska ja leuka, mikä johtaa selluliitin kehittymiseen, mikä asettaa yksilön aivokalvontulehduksen vaaraan. Muita komplikaatioita voivat olla keuhkokuume ja perikardiitti, joka on sydäntä ympäröivän pussin tulehdus, jotka molemmat voivat johtaa elinten vajaatoimintaan ja ennenaikaiseen kuolemaan.
Peritonsillaarisen paiseen hoito käsittää yleensä kirurgisen toimenpiteen absessin tyhjentämiseksi ja uusien komplikaatioiden estämiseksi. Useimmissa tapauksissa tonsillektomia voidaan suorittaa myös, kun paise on poistettu. Antibiootteja ja kipulääkkeitä voidaan myös määrätä infektion poistamiseksi ja leikkauksen jälkeisen epämukavuuden helpottamiseksi.