Hemifasiaalinen kouristus on hallitsematon supistuminen tai nykiminen lihaksen toisella puolella kasvoja. Sitä pidetään hermo -lihassairautena, joka voi johtua kasvotraumasta, hermopuristuksesta, syövästä tai taustalla olevasta sairaudesta, kuten multippeliskleroosista. Hemifasiaalinen kouristus alkaa tyypillisesti eristetyllä alueella, kuten silmäluomella, ja leviää kasvojen toiselle puolelle ajan mittaan, jos sitä ei hoideta. Lääkärit voivat määrätä lihasrelaksantteja, pistää lihaksia botuliinitoksiinilla tai suorittaa invasiivisen leikkauksen lievittääkseen kasvojen hermoja. Hoitoa saavat yksilöt lievittyvät yleensä joistakin tai kaikista oireistaan välittömästi, vaikka monet potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa toistuvien kouristusten estämiseksi.
Useimmat hemifacial -kouristukset ilmenevät, kun verisuonia painetaan kasvojen hermoja vasten. Tämä voi sekä vaikuttaa hermon toimintaan että aiheuttaa sen tahattoman supistumisen satunnaisesti. Hemifasiaalinen kouristus voi tapahtua kenelle tahansa, vaikka ne ovat yleisimpiä iäkkäillä kansalaisilla ja niillä, jotka ovat kärsineet kasvojen, pään tai aivorungon vammasta. Joskus kasvain voi puristaa kasvohermon ja johtaa kouristuksiin. Yksilöt, joilla on tiettyjä neurologisia häiriöitä, kuten multippeliskleroosi, ovat myös alttiita nykäyksille ja tikille, jotka voivat rajoittua kasvoihin tai eivät.
Hemifasiaalinen kouristus alkaa yleensä yhdestä lihasesta, useimmiten silmäluomesta. Se voi aiheuttaa epäsäännöllistä nykimistä ja pakottaa silmän sulkeutumaan arvaamattomasti. Ajan myötä se voi levitä kasvoille ja vaikuttaa lopulta suun liikkeitä hallitseviin lihaksiin. Monet ihmiset, jotka kärsivät etenevistä hemifasiaalisista kouristuksista, kärsivät usein tikistä, jotka heikentävät merkittävästi heidän puhettaan ja näköään.
Koulutetun lääkärin on yleensä helppo tunnistaa hemifasiaalinen kouristus, vaikka syyn diagnosointi voi olla vaikeampaa. Lääkäri voi käyttää magneettikuvauslaitetta kasvainten tai muiden näkyvien poikkeavuuksien varalta ja elektromyogrammia muiden neurologisten ongelmien paljastamiseksi. Elektromyogrammi on pieni, tarkka neula, joka työnnetään kasvojen lihakseen sähköisen toiminnan rekisteröimiseksi ja epäsäännöllisten kouristusten tunnistamiseksi.
Toistuvan hemifasiaalisen kouristuksen hoito voi olla reseptilääkkeitä suun kautta, botuliinitoksiini -injektioita tai leikkausta. Yksilöt, joilla on lieviä tai harvinaisia kouristuksia, voivat hyötyä lihasrelaksanttien ottamisesta, vaikka lääkärit varoittavat näiden mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Useimmat ihmiset saavat paikallisia botuliinitoksiiniruiskeita halvaantamaan tehokkaasti lihaksia jopa kahdeksan kuukauden ajaksi. Jos lääkkeet ja injektiot ovat tehottomia tai kouristukset ovat vakavasti heikentäviä, potilas saattaa joutua käymään kirurgisessa toimenpiteessä, joka tunnetaan mikrovaskulaarisena dekompressiona verisuonten siirtämiseksi ja kasvohermon paineen lievittämiseksi.