Myketooma on sairaus, jolle on tunnusomaista sieni -infektio, joka vaikuttaa haitallisesti keuhkoonteloihin ja edistää massan kehittymistä, jota kutsutaan keuhkoaspergilloomaksi tai sienipalloksi. Aspergillus -sienille altistumisesta johtuva tila voi vaikuttaa myös muihin elimiin, mukaan lukien munuaiset ja aivot. Henkilöt, joilla on ennestään sairauksia, jotka vaikuttavat keuhkoihin tai heikentyneeseen immuunijärjestelmään, ovat erityisen alttiita myketoomille ja heidän tulee välttää aspergillus-sienien kasvulle suotuisia ympäristöjä.
Aspergillus -sieni on kaikkialla läsnä ja kukoistaa ympäristöissä, joissa kuollutta tai hajoavaa jätettä on helposti saatavilla. Alkuaineet, kuten kuolleet lehdet, kompostit ja mätänevä kasvillisuus tarjoavat sienille ihanteelliset olosuhteet kasvulle. Sienet voivat menestyä myös alueilla, joilla viljaa varastoidaan, ja lintujen ulosteissa.
Hengitettynä sieni voi joko hyökätä terveeseen keuhkokudokseen tai levätä onteloon, joka on porattu kudokseen jo olemassa olevan infektion tai sairauden vuoksi. Olosuhteita, jotka voivat edistää ontelon muodostumista keuhkokudoksessa, voivat olla sarkoidoosi, tuberkuloosi (TB) ja keuhkosyöpä. Sen jälkeen kun sieni on tunkeutunut kudokseen, sen läsnäolo edistää pussikokoelman muodostumista, jota kutsutaan paiseeksi. Kun sieni kukoistaa kudoksessa, se kypsyy muodostaen tartunnan tai sienipallon.
Useimmissa tapauksissa myktooman saaneet henkilöt voivat pysyä oireettomina, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole lainkaan oireita. Oireellisiksi joutuneet voivat kokea erilaisia merkkejä, jotka vaikuttavat suoraan heidän hengityselimiinsä. Yskä, rintakipu, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen ovat yleisiä tähän tilaan liittyviä oireita. Muita oireita voivat olla kuume, laihtuminen ja yleinen epämukavuus. Ei ole harvinaista, että yksilöt, jotka hankkivat myktooman ja tulevat oireellisiksi, yskivät verta, mikä on hemoptysis.
Myketooman diagnoosi voidaan vahvistaa antamalla useita testausmenettelyjä. Henkilöt, joilla epäillään sienipalloa, voidaan käydä verikokeessa aspergilluksen esiintymisen tarkistamiseksi ja aspergillus -vasta -aineiden arvioimiseksi. Ysköleviljely voidaan ottaa arvioidakseen yksittäisten keuhkojen ja keuhkoputkien eritteet bakteerien, nimittäin aspergilluksen, esiintymisen suhteen. Lisätutkimuksiin voi kuulua tietokonetomografia (CT) ja rintakehän röntgenkuvaus.
Kun diagnoosi on vahvistettu, ei yleensä tehdä muita toimenpiteitä kuin mahdollinen sienilääkkeen antaminen. Tapauksissa, joissa henkilöllä on hemoptysis, lääkärin lisäapu saattaa olla tarpeen. Verenvuodon syyn arvioimiseksi voidaan suorittaa angiografia, johon kuuluu väriaineen injektio yksilön verisuoniin verenvuodon sijainnin määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, jos verenvuoto muuttuu hengenvaaralliseksi tai sitä ei voida helposti hoitaa perinteisellä hoidolla. Vaikeat mycetoma -tapaukset, jotka vaikuttavat yksilön raajoihin, voivat vaatia vaurioituneen lisäosan amputointia.
Oireiden yksilöiden ennuste riippuu heidän tilansa vakavuudesta ja yleisestä terveydestä. Ne, joilla on taustalla oleva infektio tai sairaus, saattavat vaatia intensiivisempää hoito -ohjelmaa oireiden hallitsemiseksi ja infektioiden lievittämiseksi. Huolimatta kirurgisen hoidon monimutkaisuudesta, onnistumisprosentit ovat suhteellisen korkeat ja yksilöt toipuvat yleensä täysin.
Myketoomaan liittyvät komplikaatiot voivat tulla hengenvaarallisiksi, jos niitä ei oteta huomioon. Yksilöt voivat kokea hengitysvaikeuksia, jotka voivat pahentua ajan myötä. Ne, joilla on hemoptysis, voivat kokea oireiden etenemistä, jotka johtavat huomattavaan verenvuotoon, joka on peräisin keuhkoista. Akuutti invasiivinen aspergilloosi on lisäriski, johon liittyy tartunnan leviäminen muihin kehon osiin.