Mikä on krooninen subduraalinen hematooma?

Subduraalinen hematooma on veren kertyminen dura materin alle, joka on aivojen ulkokuori. Tämä tila ilmenee, kun aivojen pinnan ja kovakalvon välissä kulkevat sillat alkavat vuotaa tai vuotaa verta, usein sen jälkeen, kun ne on venytetty tai niihin on kohdistettu liiallista voimaa. Krooninen subduraalinen hematooma osoittaa, että veri alkoi kerätä yli 21 päivää ennen. Toinen yleisin subduraalisen hematooman tyyppi on akuutti subduraalinen hematooma, jossa verenvuoto alkoi ensin alle 72 tuntia ennen.

Potilaalla, jolla on krooninen subduraalinen hematooma, voi esiintyä erilaisia ​​oireita, jotka voivat vaihdella potilaan mukaan, ja siihen vaikuttavat muun muassa ikä, elämäntapa, äskettäisen trauman merkit ja sairaushistoria. Monet kromisten subduraalisten hematoomien oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muissa olosuhteissa. Oireita voivat olla ahdistuneisuus, masennus, muistin menetys ja sekavuus, jotka usein jäljittelevät dementian merkkejä. Kouristukset ja jatkuva päänsärky ovat myös yleisiä.

Monet oireet voivat aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Esimerkiksi jollakin, jolla on tämä sairaus, voi olla nielemisvaikeuksia, mikä voi aiheuttaa tukehtumisen ja aspiraation. Raajojen heikkous voi heikentää liikkuvuutta ja lisätä putoamis- ja loukkaantumisriskiä. Sekavuus ja muuttunut henkinen tila voivat johtaa huonoon harkintaan, lisätä loukkaantumisriskiä ja huonoa päätöksentekoa.

Krooninen subduraalinen hematooma vaatii kirurgisen toimenpiteen eikä parane ilman apua, koska veren keräämisellä ei ole mitään. Menettely tämän tilan hoitamiseksi tunnetaan kraniotomiana. Menettelyssä luodaan pieni aukko kalloon ja poistetaan kertynyt veri. Sekä leikkaus että hoitamaton tila aiheuttavat pysyvän aivovaurion riskin, mutta riski on paljon suurempi tapauksissa, joissa kroonista subduraalista hematomaa ei hoideta.

Usein pään trauman aiheuttama krooninen subduraalinen hematooma esiintyy todennäköisemmin yli 60 -vuotiailla. Osana luonnollista ikääntymisprosessia aivot voivat kutistua tai surkastua, mikä tarkoittaa, että aivojen pinta pienenee ja jättää suuremman aukon dura mater ja aivopinta. Silloittavat suonet venytetään sitten tiukasti, ja niihin kohdistetaan enemmän voimaa, mikä aiheuttaa suuremman vuodon ja hematooman muodostumisen vaaran pienilläkin pään vammoilla.

Ihmiset, jotka käyttävät antikoagulanttilääkkeitä, ovat suurentuneet kroonisen subduraalisen hematooman riskille, koska veri ei pysty hyytymään yhtä tehokkaasti, jos sillat alkavat vuotaa. Imeväisillä subduraalinen hematooma johtuu usein traumasta tai väärinkäytöstä, kuten ravistetun vauvan oireyhtymästä. Muita ihmisiä, joilla on suurempi riski saada krooninen subduraalinen hematooma, ovat ne, joilla on pitkäaikainen alkoholin ja päihteiden väärinkäyttö.