Krooninen pyelonefriitti on jatkuva munuaisten infektio, joka johtaa tulehdukseen, arpeutumiseen ja muihin pysyviin vaurioihin. Se nähdään yleisimmin potilailla, joilla on taustalla anatomisia poikkeavuuksia, jotka altistavat heidät virtsateiden ja munuaisten infektioille. Hoitovaihtoehdot sisältävät yleensä antibioottilääkkeitä infektion hoitoon ja voivat sisältää leikkauksen anatomisen ongelman korjaamiseksi ja tulevien infektioiden estämiseksi sekä muita komplikaatioita.
Potilailla, joilla on krooninen pyelonefriitti, infektio alkaa usein virtsateiden, virtsarakon ympärillä, ja bakteerit tai virukset aiheuttavat infektioita ja tukkeumia. Virtsa voi palautua munuaisiin, jolloin infektio leviää munuaisiin ja johtaa laajaan tulehdukseen. Pyelonefriitin oireita voivat olla virtsaamisvaikeudet, virtsan värin muutokset ja kivuliaat munuaiset. Kroonisen pyelonefriitin tapauksessa nämä oireet jatkuvat pitkään, koska tulehdus ei koskaan parane kokonaan.
Virtsanäytteitä voidaan ottaa tarttuvien organismien etsimiseksi infektion diagnosoimiseksi, ja potilaita voidaan myös arvioida lääketieteellisillä kuvantamistutkimuksilla, jotta löydettäisiin merkkejä, kuten turvotusta tai muita kudosmuutoksia munuaisissa. Nämä tutkimukset paljastavat myös potilaan anatomian vaihteluita, kuten virtsateiden ahtaumia, jotka voivat selittää, miksi potilaalle kehittyi alun perin pyelonefriitti ja miksi se on niin vaikea ratkaista.
Välitön hoito sisältää lääkkeitä taudinaiheuttajan tappamiseksi. Kun infektio on ratkaistu, lääkäri voi ehdottaa muita vaihtoehtoja, kuten leikkausta. Potilaita voidaan myös neuvoa tekemään ruokavalion muutoksia tulevien virtsatieinfektioiden riskin vähentämiseksi, kuten juomalla karpalomehua virtsan pitämiseksi happamana ja vastustamalla siten bakteerien kasvua. Joillekin kroonista pyelonefriittipotilaille voidaan myös määrätä pysyvä resepti antibiooteille, joita he voivat käyttää, kun he havaitsevat infektion merkkejä.
Jos tätä tilaa ei hoideta, jatkuva tulehdus voi olla erittäin vahingollista munuaisille. Arpia voi aiheuttaa virtsateiden kaventumista, mikä vaikeuttaa potilaiden virtsan ilmentymistä, ja munuaiset eivät ehkä toimi yhtä hyvin. Ajan mittaan tämä voi johtaa muiden elinten vaurioitumiseen, sillä kun munuaiset alkavat toimia väärin, tapahtuu reaktioita, koska keho ei enää pysty säätelemään elektrolyyttien ja jätteiden tasoja tehokkaasti. Kroonisen pyelonefriitin hoito on kriittistä, samoin kuin seurantakäynnit, joilla tarkistetaan tilan uusiutuminen ja tarjotaan potilaille ennaltaehkäisevää hoitoa, jotta estetään virtsatieinfektioiden pääsy munuaisiin.