Kun sydän supistuu, vasemman eteisen ja kammion välissä sijaitseva mitraaliventtiili avautuu, jotta veri pääsee vasempaan kammioon. Mitraaliventtiilin prolapsissa venttiilissä on epämuodostumia avautuvista esitteistä ja venttiiliä tukevista naruista tai chordaeista. Pieni määrä verta vuotaa taaksepäin, jota kutsutaan regurgitaatioksi, koska esitteet eivät täyty täydellisesti sulkeutuessaan.
Vaikka jonkin aikaa mitraaliläpän epämuodostumia pidettiin vikana, niiden uskotaan nyt olevan normaali vaihtelu. Noin 95%: ssa tapauksista hyvänlaatuinen mitraaliläpän prolapsi ei koskaan edellytä leikkausta, vaikka lääkärit voivat kuulla merkittävän nurinan stetoskoopilla. Mitraaliläpän prolapsin diagnoosi, vaikka se olisi lievä, on tärkeä. Jopa hyvin lievän muodon omaavien tulisi todennäköisesti ottaa antibiootteja ennen hammaslääkärintutkimuksia ja -menettelyjä bakteeri -endokardiitin estämiseksi.
Mitraaliläpän prolapsi ei aiheuta ongelmia imeväisille, ellei se ole vakava tai liittyy muihin synnynnäisiin sydänvikaan, mutta se yleensä pahenee iän myötä. Tämän sairauden oireet voidaan tunnistaa teini -ikäisinä, tai ne voidaan huomata vasta, kun henkilö on hyvin toisella tai kolmannella vuosikymmenellä.
Oireita ovat rytmihäiriöt, väsymys, hengenahdistus ja rintakipu. Oireet eivät välttämättä osoita mitraaliläpän prolapsin vakavuutta. Joissakin tapauksissa lievä prolapsi aiheuttaa oireita, mutta ei vaadi hoitoa. Muissa tilanteissa prolapsit voivat olla merkittäviä, mutta niillä ei ole monia oireita.
Kun mitraaliläpän prolapsin hoitoa tarvitaan, harkitaan useita vaihtoehtoja, joista ensimmäinen on lääkkeitä sydämen toiminnan parantamiseksi ja sydämen rytmin hallitsemiseksi. Jos venttiilissä on tukos, minimaalisesti invasiivista ilmapallo -venttiiliplastiaa voidaan yrittää avata venttiilin kanava ja estää veren tukkeutumista vasempaan eteiseen. Ilmapallo -valvuloplastia ei yleensä onnistu, koska mitraaliläpän prolapsi pyrkii toistumaan.
Jos mahdollista, sydän- ja rintakirurgi yrittää korjata venttiilin. Hän voi tarvittaessa irrottaa esitteitä ja lyhentää myös chordaa tehokkaamman venttiilin luomiseksi. Usein kirurgit kuitenkin päättävät vaihtaa venttiilin kokonaan. Uusi venttiili voi olla joko sian tai naudan venttiili tai usein mekaaninen venttiili.
Sian ja naudan venttiilit eivät ole yhtä elinkelpoisia kuin mekaaniset venttiilit. Niiden etuna on se, että ne tarvitsevat veren ohennusaineita vain muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Mekaaniset venttiilit vaativat veren ohentimien, kuten varfariinin, ottamista koko elämän ajan. Tämä voi olla erityisen vaikeaa pikkulapsille, koska varfariinipitoisuuksia on seurattava jatkuvasti.
Mitraaliventtiilin prolapsiin on liittynyt useita syitä. Reumaattinen kuume voi vahingoittaa mitraaliventtiiliä ja ympäröivää sydämen kudosta. Mitraaliläpän prolapsi voi olla synnynnäinen sairaus tai se voi johtua bakteeri -endokardiitista. On olemassa joitakin todisteita, jotka viittaavat siihen, että synnynnäinen mitraaliläpän prolapsi voi olla geneettinen, koska sitä esiintyy yleensä useammassa kuin yhdessä perheenjäsenessä. Jos sinulla on suvussa mitraaliläpän prolapsi, ilmoita asiasta lääkärillesi, koska ongelma voidaan helposti diagnosoida sydämen ultraäänitutkimuksella.