Mikä on keuhkojen interstitiaalinen emfyseema?

Keuhkojen interstitiaalinen emfyseema on tila, joka voi esiintyä ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, jotka tarvitsevat keinotekoista ilmanvaihtoa, koska heidän keuhkonsa eivät ole kypsiä normaaliin toimintaan. Keuhkojen ilmakanavat on jaettu pienempiin ja pienempiin haaroihin, jotka päättyvät pieniin ilmataskuihin, joita kutsutaan alveoleiksi, ja ennenaikaisella vauvalla hengityslaitteen pumppaaman ilman paine voi aiheuttaa pienimmät putket, jotka johtavat alveoleihin, repiä irti yhdistävistä oksistaan. Ilmaa vuotaa sitten hengitysteistä ympäröiviin kudoksiin.

Koska interstitiaalinen keuhkoemfyseema liittyy yleisemmin mekaaniseen ilmanvaihtoon, keuhkosairauksilla ja niihin liittyvillä hengitysvaikeuksilla olevat lapset ovat tilassa suuremmassa vaarassa. Hengitysvaikeusoireyhtymä on yksi tällainen keuhkosairaus, jota esiintyy pääasiassa ennenaikaisilla vauvoilla. Se johtuu siitä, että ennenaikaisella lapsella ei ole pinta -aktiivista ainetta, joka yleensä peittää alveolit ​​ja estää niitä romahtamasta, kun vauva hengittää ulos. Pinta -aktiivisen aineen korvaaminen voidaan antaa yhdessä keinotekoisen ilmanvaihdon kanssa, mutta jopa alhaisissa paineissa voi esiintyä imeväisten keuhkojen välitukkeuma. Tämä johtuu siitä, että kehittymättömät keuhkot eivät välttämättä veny riittävästi, aiheuttaen ilmaputkien repeämisen lähellä alveoleja.

Hengitysvaikeusoireyhtymä voi myös aiheuttaa nesteen kertymistä alveolien ympärille oleviin kudoksiin, ja tämä voi estää vuotavan ilman karkaamisen, mikä tekee keuhkojen välisestä emfyseemasta vakavamman. Talteenotettu ilma voi supistaa keuhkoja, tehdä hengityksestä vielä vaikeampaa ja ehkä rohkaista lääkintähenkilöstöä lisäämään ilmanvaihtopainetta, jos tilannetta ei tunnisteta. Tämä voi aiheuttaa vielä enemmän ilmaa, joka vuotaa hengitysteistä kudoksiin tapahtumakierron pahenemisen vuoksi.

Tämän tilan diagnoosi vastasyntyneillä tai vastasyntyneillä syntyy yleensä ilmanvaihdon aikana tehtyjen havaintojen seurauksena. Tilaa epäillään, jos verenpaine ja happitasot laskevat ja ilmanvaihto vaikeutuu ja vauvan tila huononee. Rintakehän röntgensäteellä voidaan vahvistaa diagnoosi ja ilmaa voidaan nähdä vuotaneen pienille alueille yhdessä keuhossa tai se voi levitä diffuusisti koko keuhkoon tai jopa molempiin keuhkoihin kerralla.

Jos vain yksi keuhko vaikuttaa keuhkojen interstitiaaliseen keuhkolaajentumaan, imeväiset voidaan sijoittaa siten, että he makaavat sairastuneella puolella ja painavat tehokkaasti ilmavuotoa ja estävät sen etenemisen. Tämä tarkoittaa sitä, että käytettävissä on enemmän ilmaa, jotta muut, vaikuttamattomat keuhkot täyttyvät ja hengittävät. Joskus vaikuttamaton keuhko tuuletetaan varovasti. Jos molemmat keuhkot kärsivät, ilmanvaihto voidaan suorittaa käyttämällä erityistä nopeaa, matalapainetekniikkaa. Vaikka keuhkojen interstitiaalinen emfyseema voi olla kohtalokas, viimeaikaiset hoitomenetelmät ovat parantaneet näkymiä, vaikka eloonjääneet kärsivät todennäköisemmin keuhkosairaudesta myöhemmässä elämässä.