Synnynnäinen hydrocephalus, jota yleisesti kutsutaan vedeksi aivoissa, on synnynnäinen synnynnäinen vika, jossa aivoja ympäröi liikaa aivo -selkäydinnestettä aiheuttaen ylipaineen aivoihin. Tämä paine voi vahingoittaa lapsen aivoja aiheuttaen henkisiä ja fyysisiä ongelmia. Varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon, joka rajoittaa pitkäaikaisia vaikutuksia, vaikka hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka aikaisin sairaus diagnosoidaan, mikä aiheuttaa ylimääräisen nesteen, kuinka paljon ylimääräistä nestettä on läsnä ja kuinka hyvin lapsi reagoi hoitoon. Vain 1 prosenttia imeväisistä kärsii synnynnäisestä vesipäästä.
Useat tekijät voivat aiheuttaa synnynnäistä vesipäää, kuten sikiön verenvuotoa kohdussa, kuppaa tai muita äidin tulehduksia, joita esiintyy raskauden aikana, ja joitakin synnynnäisiä vikoja, kuten spina bifida. Synnynnäisen vesipäähäiriön oireita ovat pään kasvunopeus, joka on suhteeton vauvan yleiseen kasvuun, fontanelin pullistuma tai lujuus tai vauvan kallon pehmeä kohta, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, oksentelu ja normaalia enemmän nukkuminen. Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CAT), magneettikuvaus (MRI) tai muu kuvantamistesti voi vahvistaa diagnoosin. Jos epäillään synnynnäistä vesipäää, on tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman pian. Hoito kolmen ensimmäisen neljän kuukauden aikana tarjoaa yleensä parhaan ennusteen.
Jos lapsella diagnosoidaan synnynnäinen vesipää, lapsen lääkäri todennäköisesti asentaa shuntin vauvan aivoihin ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi. Tämä voi olla pysyvä kiinnike vauvan aivoissa, mutta se on ehkä korjattava tai vaihdettava ajan myötä. Yhdysvaltojen ulkopuolella leikkaus suoritetaan joskus kohdussa nesteen tyhjentämiseksi ennen syntymää, mutta tämä toimenpide ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa, koska monet lääkärit kokevat, että tämän menettelyn hyödyt eivät ole riittävän suuria riskien takaamiseksi. sikiö. Hätätilanteissa lannerangan voi tehdä paineen poistamiseksi, kunnes shuntti voidaan asentaa, tai neste voidaan valuttaa pussiin lapsen kallosta. Saatavilla on lääkkeitä, jotka hidastavat tai pysäyttävät väliaikaisesti aivo -selkäydinnesteen tuotantoa, mutta näiden lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu hyvin.
Tapauksissa, joissa nesteen kertyminen johtuu tukkeutumisesta, shuntista voidaan luopua kirurgiseen toimenpiteeseen, jota kutsutaan endoskooppiseksi kolmanneksi ventrikulostomiaksi (ETV). ETV ei ole vastasyntyneiden hoitovaihtoehto, vaan pikemminkin osa jatkuvaa hoitoa vanhemmille lapsille, joilla on synnynnäinen hydrokefalia. ETV: ssä kirurgi luo pienen reiän aivojen kolmanteen kammioon, jolloin neste voi valua kallosta. ETV ei kuitenkaan aina onnistu, ja jos ETV epäonnistuu, shuntti on asennettava.
Lapset, joilla on diagnosoitu synnynnäinen vesipää, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja seurantaa koko elämänsä ajan. Perinnöllisen lastenhoidon lisäksi synnynnäistä vesipäää sairastavat lapset tarvitsevat neurologin, neurologisen kirurgin ja kehityslääketieteellisen lastenlääkärin edistymisen seuraamiseksi ja parhaan ennusteen varmistamiseksi mahdollisimman vähäisin komplikaatioin. Kehitystestejä on suoritettava sen varmistamiseksi, että lapsi saavuttaa asianmukaiset kehityksen virstanpylväät, ja kuvantamistestejä voidaan tarvita koko lapsen kasvun ajan sen varmistamiseksi, että neste valuu kunnolla kallosta. Lapsia on myös seurattava tarkasti shuntinfektion tai epäonnistumisen merkkien varalta, joita voivat olla oksentelu, ärtyneisyys, korkea itku, kävelyvaikeudet, sekavuus, kouristukset, silmien seurantaongelmat tai muut näköongelmat ja niskakipu.