Immuunijärjestelmän tulehduksellinen tulehdusoireyhtymä (IRIS) on HIV: n komplikaatio, jossa potilaan parantava immuunijärjestelmä aiheuttaa joukkotulehduksen vastauksena jo olemassa olevaan opportunistiseen infektioon. IRIS ilmenee, kun HIV -potilas, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, alkaa vastata antiretroviraalisiin lääkkeisiin. Oireet ilmaantuvat nopeasti ja voivat olla kohtalokkaita, jos infektio liittyy aivoihin. IRIS-hoitoon kuuluu infektion aiheuttaneen sairauden uudelleenhoito.
HIV vaikuttaa immuunijärjestelmään ja tappaa erikoistuneita valkosoluja, jotka tunnetaan T-soluina replikoituakseen. Koska keho ei enää pysty torjumaan edes yksinkertaisia infektioita, kuten vilustumista, useimmat HIV -potilaat antautuvat muihin infektioihin HIV: n sijaan. Antiretroviruslääkkeinä tunnetut lääkkeet hidastavat HIV: n replikaatioprosessia. Näillä lääkkeillä voi olla suuri menestys, ne pitävät viruksen takaisin ja nostavat T-solutasoja lähes normaaliksi. Silloin kun virustasot laskevat ja T-solutasot nousevat, voi ilmetä immuunijärjestelmän tulehduksellinen oireyhtymä.
Ennen kuin potilas aloittaa antiretroviraalisen hoidon, hän voi olla jo saanut virusinfektion. Koska keho ei pysty tuottamaan immuunivastetta, potilas ei välttämättä koe oireita. Muissa tapauksissa potilaalla oli aiemmin hoidettu infektio, joka viipyy edelleen kehossa. Kun potilas aloittaa antiretroviraalisen hoidon, parantava immuunijärjestelmä alkaa hyökätä opportunistiseen infektioon.
Tulehdus on kehon luonnollinen vastaus infektioon. Immuunirekonstruktion tulehdusoireyhtymän oireet ovat yleensä paikallisia. Kuume ja kipu, oireet ovat normaaleja, kun terve henkilö saa tartunnan, lisääntyvät suuresti, kun HIV -potilas kokee IRIS -infektion. Tila on mahdollisesti hengenvaarallinen, varsinkin jos tulehdus on aivoissa. Todennäköisempää on kuitenkin, että potilas kokee kudosvaurioita, joissa tulehdus tapahtuu.
Immuunirekonstruktion tulehdusoireyhtymän hoito vaatii opportunistisen infektion hoitoa. Antibiootteja ja muuta sairaalahoitoa voidaan tarvita. Kortikosteroidihoito auttaa useimpia potilaita vähentämään tulehdustaan. Toipuminen kaikista sairauksista on monimutkaista, kun potilaalla on HIV; lääkärit seuraavat tarkemmin potilaan toipumista. Yksilöllinen hoitosuunnitelma on aina tarpeen.
Jos potilas toipuu immuunijärjestelmän palauttamisesta tulehdusoireyhtymästä, hän voi jatkaa antiretroviraalista hoitoa. Ennuste on yleensä hyvä, jos potilas jatkaa hoitoaan noudattamalla kaikkia annostusohjeita. Kaikki sairaudet, joita potilas tarttuu toipumisen jälkeen, aiheuttavat normaaleja oireita eivätkä äärimmäistä tulehdusreaktiota. Jos IRIS aiheuttaa kudosvaurioita, ylimääräinen lääketieteellinen hoito voi olla tarpeen.