Gynekomastia on miesten suurentuneiden rintojen kehittyminen, ja siihen on useita syitä. Yksi yleisimmistä syistä on hormonaalinen epätasapaino, koska ylimääräinen estrogeeni miehillä voi aiheuttaa tavallista enemmän rintakudosta. Kaikenlaiset lääkkeet, sekä reseptilääkkeet että laittomat aineet, voivat myös johtaa tähän tilaan. Lisäksi gynekomastian syiksi ovat osoittautuneet myös erilaiset lääketieteelliset ongelmat. Lääkärissä käynti auttaa pääsyytä selvittämään, vaikka on tiedettävä, että joissakin tapauksissa syytä ei koskaan löydetä.
Yksi gynekomastian tärkeimmistä syistä on liiallinen estrogeeni, koska tämä on rintojen kasvua hallitseva hormoni. On normaalia, että miehillä on pieni määrä estrogeenia kehossaan, mutta testosteroni on tyypillisesti hallitseva hormoni, mikä tekee liiallisen määrän estrogeenia epänormaaliksi. Tämä epätasapaino voi esiintyä missä tahansa uroksen elämän vaiheessa, vaikka se esiintyy useimmiten murrosiässä ja iässä. Lisäksi vastasyntyneet voivat myös kokea tämän epätasapainon, mutta koska se johtuu äitinsä estrogeenistä, se yleensä häviää viikkojen kuluessa syntymästään.
Toinen yleinen gynekomastian syy on kaikenlainen huume, joko laiton tai määrätty. Lääkkeet, joita käytetään aidsin, syövän, eturauhasen laajentumisen, ahdistuneisuuden, masennuksen ja haavaumien hoitoon, ovat usein gynekomastian syitä. Näitä ovat antiretroviraalinen hoito, antiandrogeenit, antibiootit, diatsepaami, simetidiini ja kemoterapia. Lisäksi huumeita, kuten alkoholia, heroiinia, marihuanaa, amfetamiinia ja anabolisia steroideja, pidetään gynekomastian syinä. Huolimatta siitä, että suurin osa näistä lääkkeistä käyttävistä miehistä ei todennäköisesti koe rintojen suurenemista, ne, jotka käyttävät, voivat tyypillisesti lopettaa kyseisen lääkkeen ottamisen tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen päästäkseen eroon ongelmasta.
Joissakin tapauksissa gynekomastian hoito ei ole niin yksinkertaista kuin tiettyjen lääkkeiden lopettaminen, koska jotkut taustalla olevat lääketieteelliset ongelmat voivat olla syy. Ei ole yllättävää, että hormonituotantoa muuttavat ongelmat ovat usein gynekomastian syitä, mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta, hypogonadismi ja kasvaimet. Tällaiset häiriöt voivat häiritä kilpirauhasen, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen työtä, mikä johtaa epätasapainoon, joka on hoidettava ennen kuin gynekomastian voidaan odottaa poistuvan. Muita gynekomastian syitä ovat maksan tai munuaisten vajaatoiminta sekä aliravitsemus. Valitettavasti vanhuus on toinen syy tähän tilaan miehillä, mikä tarkoittaa, että kaikkia gynekomastian tapauksia ei voida parantaa, vaikka useimmat voidaan silti hoitaa jollakin tavalla.