Mikä on silmän histoplasmoosi?

Silmän histoplasmoosi on mahdollinen komplikaatio jonkin tyyppisestä sieni -keuhkoinfektiosta. Histoplasma capsulatum -sienen ilmassa olevat itiöt voivat kiinnittyä keuhkojen sisäkalvoon ja voivat aiheuttaa välittömiä oireita tai eivät. Jos sieni -itiöt pääsevät verenkiertoon, ne voivat matkustaa silmiin ja upottua verkkokalvon yläpuolelle. Ihmiset, joilla on silmän histoplasmoosi, voivat kokea lievää tai vaikeaa keskushermoston näköhäviötä verisuonitulehduksen ja silmien arpeutumisen vuoksi. Hoito laserleikkauksen muodossa voi yleensä estää lisävaurioita silmille, mutta useimmat ihmiset, jotka kehittävät silmän histoplasmoosia, eivät palauta näköään, jonka he ovat jo menettäneet.

Tarkkoja mekanismeja, joilla sieni -itiöt siirtyvät keuhkoista silmiin, ei tunneta. Itse asiassa ei yleensä ole suoraa näyttöä siitä, että sieniä olisi silmissä lainkaan ihmisillä, joilla on diagnosoitu silmän histoplasmoosi. Lähes jokaisella henkilöllä, jolla on häiriö, on kuitenkin aiempi sieni -keuhkotulehdus. Silmäongelmien kehittyminen voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, kun ne ovat joutuneet kosketukseen Histoplasma capsulatumin kanssa.

Silmän suonikalvo sisältää pieniä verisuonia, jotka ruokkivat verkkokalvoa. Silmien histoplasmoosi aiheuttaa tulehdusta olemassa olevissa verisuonissa ja uusien, hyvin herkkien verisuonten kasvua. Tämän seurauksena verkkokalvon keskiosassa voi esiintyä arpia ja vaurioita. Silmällä on vaikeuksia tarkentaa tarkasti, mikä on tarpeen tekstin lukemiseen, silmäkosketukseen tai ajoneuvon turvalliseen käyttöön. Perifeerinen näkö jää yleensä ennalleen.

Henkilön, joka uskoo, että hänellä voi olla silmän histoplasmoosin oireita, tulee käydä silmälääkärillä mahdollisimman pian. Lääkäri saattaa nähdä pieniä pilkkuja silmässä, joita kutsutaan histo -täpliksi, jotka ovat pieniä arpia suonikalvon yläpuolella ja jotka ovat yleisiä silmän histoplasmoosissa. Yksityiskohtainen tutkimus voi myös paljastaa verkkokalvon turvotuksen ja liiallisen verisuonten kasvun.

Sienilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet eivät ole osoittautuneet hyödyllisiksi silmän histoplasmoosin hoidossa. Tehokkain hoito on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan laservalokoagulaatioksi. Leikkauksen aikana suuritehoista lasersädettä käytetään polttamaan epänormaaleja verisuonia. Valokoagulaatio on useimmissa tapauksissa erittäin tehokas pysäyttämään näön rappeutuminen tulevaisuudessa. Se ei kuitenkaan voi palauttaa menetettyä näköä. Erikoistuneet piilolinssit ja koulutukset näköalan asiantuntijoiden kanssa voivat auttaa joitakin potilaita näkemään paremmin ja oppimaan voittamaan vammansa.