Mikä on Pleurodynia?

Pleurodynia on kivulias sairaus, joka voi johtua coxsackievirus B (CVB) -infektiosta. Kun CVB tulee keuhkoihin tai ruoansulatuskanavaan, se siirtyy nopeasti verenkiertoon ja kohdistuu rintakehän raidoituun lihaskudokseen. Seurauksena voi olla äkillinen, voimakas rintakipu ja hengitysvaikeudet. Virus voi myös upota keuhkokudokseen ja sydänlihakseen, mikä voi aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita. Nykyisiä viruslääkkeitä ei ole todettu tehokkaiksi pleurodynian hoidossa, joten potilaat saavat tyypillisesti tulehduskipulääkkeitä oireiden lievittämiseen, kun virus kulkee yhden tai kahden viikon aikana.

CVB on laajalle levinnyt virus, mutta useimmilla ihmisillä on riittävän vahva immuunijärjestelmä estääkseen taudinaiheuttajaa aiheuttamasta vakavia komplikaatioita, kuten pleurodyniaa. Pienillä lapsilla ja immuunipuutosvammoilla on suurin riski sairastua pleurodyniaan. Infektio on yleisin trooppisilla alueilla ja alueilla, joilla on kuuma, kostea kesäkausi. Henkilö voi saada tartunnan hengittämällä ilmassa olevia taudinaiheuttajia tai nielemällä saastunutta ruokaa tai juomaa. Virus on erittäin tarttuva, ja epidemiat ovat mahdollisia, jos tartunnan saaneita potilaita ei aseteta karanteeniin eikä heitä hoideta heti.

CVB -infektion ensimmäiset oireet ovat yleensä kuume, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakrampit. Jos keuhkot kärsivät, henkilö voi kehittää kuivaa yskää ja kurkkukipua. Kun CVB saavuttaa lihaskudoksen rintakehää pitkin, se aiheuttaa supistuksia ja tulehduksia, jotka johtavat välittömään melkein sietämättömän kivun kutistumiseen. Jaksot kestävät yleensä alle minuutin, mutta niitä voi esiintyä peräkkäin useita kertoja tunnissa. Vakavat jaksot voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, päänsärkyä ja mahdollisesti tajunnan menetyksen.

Hätätilan lääkärit voivat diagnosoida pleurodynian testaamalla verta, ulosteita ja limanäytteitä CVB: n läsnäolon varalta. Rintakehän röntgenkuvat annetaan yleensä myös sen varmistamiseksi, että rintakipu ei liity muihin syihin. Kuvantamistestit voivat myös paljastaa vakavia vaurioita keuhkoihin, sydänlihakseen tai luustolihakseen.

Koska CVB on tarttuva, potilaat asetetaan yleensä karanteeniin steriileihin huoneisiin diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Lääkärit voivat antaa laskimonsisäisiä tai suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä, kuten naprokseenia ja ibuprofeenia, lihaskudoksen tulehduksen vähentämiseksi ja akuutin kivun lievittämiseksi. Tulehduskipulääkkeet eivät hävitä virusta, mutta ne voivat merkittävästi vähentää tarttuvien lihashyökkäysten vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Potilaita kehotetaan juomaan runsaasti nesteitä ja lepäämään useita päiviä, jotta keholle annetaan aikaa parantua. Useimmat pleurodyniatapaukset ratkeavat noin viikossa aiheuttamatta pysyviä terveysongelmia.