Mikä on akroosteolyysi?

Akroosteolyysi, joka joskus tunnetaan nimellä akro-osteolyysi, on harvinainen sairaus, joka johtaa luiden ja kudosten menetykseen sormissa ja varpaissa. Useimmissa tapauksissa tämä tila on perinnöllinen, vaikka se voi johtua myös liiallisesta altistumisesta polyvinyylikloridille (PVC) tai vakavasta paleltumasta. Potilaat, joilla on tämä tila, menettävät usein kudosta, koska kun akroosteolyysi alkaa tuhota luut, sormien ja varpaiden päät on poistettava kirurgisesti, jotta lähellä oleva kudos ei vahingoitu. Jotkut sairaudet voivat myös johtaa luukudoksen menetykseen numeroiden päissä.

Ihmisillä jokaisen sormen tai varpaan kärjessä oleva luu päättyy rakenteeseen, joka tunnetaan nippuna. Nämä kimput ovat leveämpi, litteämpi osa luusta ja ne löytyvät luiden päistä, jotka tunnetaan distaalisina falangeina. Akroosteolyysissä nämä kimput hajoavat, mikä johtaa sormien ja varpaiden pysyvään vaurioitumiseen. Tämä vaurio ilmenee hitaasti ja voi olla vaikea diagnosoida ajoissa hoidettavaksi. Hoitamattomana luun menetys aiheuttaa ympäröivän kudoksen kuoleman.

Vaikka potilaiden voi olla vaikea määrittää, esiintyykö luiden päissä vaurioita sormien ja varpaiden ihon alla, on olemassa muutamia akroosteolyysin ulkoisia oireita. Haavaumia voi muodostua sormien ja varpaiden kärkiin potilailla, joilla on tämä tila. Monissa tapauksissa nämä haavaumat eivät ehkä parane tai voivat parantua ja ilmaantua uudelleen usein. Numeroiden päissä oleva kudos voi myös vetäytyä akroosteolyysissä, jolloin sormet ja varpaat lyhenevät epäsäännöllisesti.

Akroosteolyysin testaamiseksi lääkäreiden on tutkittava käsien ja jalkojen luiden tiheys. Verikokeilla voidaan määrittää, onko kalsium liuotettu luista. Röntgenkuvat ja magneettikuvaus (MRI) voidaan myös ottaa, jotta lääkärit voivat nähdä, onko luut vaurioituneet.

Akroosteolyysiä ei hoideta. Kun sairaus havaitaan, amputaatio on ehkä suoritettava, jotta estetään kudosnekroosin leviäminen ja kivulias haavauma kärsiviin numeroihin. Joissakin tapauksissa toisen sairauden aiheuttamaa akrosteolyysiä voidaan hoitaa tämän häiriön hoidolla.

Lääkärit eivät ole varmoja, miksi akroosteolyysi tapahtuu, vaikka he ovat tunnistaneet useita ehtoja, jotka voivat johtaa siihen. Altistuminen äärimmäiselle kuumalle tai kylmälle voi fyysisesti vahingoittaa luita numeroiden lopussa, ja pitkäaikainen altistuminen tietyille muoville voi myös aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Hyperparatyreoosi, lepra ja perinnöllinen aisti- ja autonominen neuropatia voivat myös johtaa tähän tilaan.