Amitriptyliini, joka tunnettiin yleisemmin tuotenimellään Elavil®. Elavilia ei myydä tällä hetkellä Yhdysvalloissa sen nimisessä muodossa, ja geneerinen muoto on nyt yleisin nimi tälle reseptilääkkeelle, jota käytetään pääasiassa masennuksen hoitoon. Lääkitys ei ole suosituin masennuksen hoitoon, koska se on trisyklinen masennuslääke ja sillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. Kuitenkin, kun FDA esitteli ja testasi sitä 1980 -luvulla, sen ajateltiin olevan hyödyllistä, ja jotkut ihmiset hyötyvät edelleen sen käytöstä. Lääkkeet, kuten amitriptyliini, on laajalti korvattu lääkkeillä, joita kutsutaan valikoiduiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi (SSRI: t ja SNRI: t).
Olisi hyödyllistä verrata amitriptyliiniä SNRI -lääkkeisiin. Kuten useimmat SNRI -lääkkeet, tämä lääkitys vapauttaa epinefriiniä ja serotoniinia. Kun nämä välittäjäaineet ovat saatavilla vapaassa muodossa, niillä voi olla positiivinen vaikutus mielialaan ja auttaa lopettamaan masennus. Lääkitystä voidaan käyttää myös migreenin hoitoon, vuoteiden kastelun hallintaan osana kroonisen kivun monimutkaista hoitostrategiaa ja joidenkin multippeliskleroosin näkökohtien hallitsemiseksi.
Kuten useimmat masennuslääkkeet, amitriptyliinin käyttöön liittyy riski lapsilla, teini -ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Näissä populaatioissa masennuslääkkeiden käyttö on yhdistetty lisääntyneeseen itsemurha -ajatuksien ja -käyttäytymisen riskiin. Todisteet siitä, että lääke johtaa negatiivisiin käyttäytymismuutoksiin tai paniikkikohtauksiin ja vihamielisyyteen, ovat osoitus siitä, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kuitenkin tämän lääkkeen käyttäjät eivät saa lopettaa ottamista ilman lääkärin ohjausta.
Amitriptyliinin yleisiä sivuvaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus ja väsymys, ja jotkut ihmiset kertovat, että heillä on outoja tai pelottavia unia tämän lääkityksen käytön aikana. Toiset kärsivät vatsavaivoista ja/tai suun kuivumisesta. Jotkut ihmiset ovat turhautuneita libidon vähenemisestä, joka voi liittyä käyttöön, ja muutamia tämän lääkityksen käyttäjiä haastaa vaikeudet keskittyä tehtäviin. Nämä haittavaikutukset voivat vaihdella, eivätkä kaikki ihmiset koe kaikkia haittavaikutuksia tai he kokevat ne vain lyhyen aikaa vain, kun heidän kehonsa sopeutuu lääkkeeseen.
Amitriptyliiniin liittyy erittäin vakavia sivuvaikutuksia, ja niitä pidetään lääketieteellisesti kiireellisinä. Ihmisten, joilla on jokin seuraavista, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään päivystykseen:
Ihottuma ja nokkosihottuma
Äärimmäiset mustelmat
Jano ja äärimmäinen pahoinvointi
Syke lyö ja liiallinen hikoilu
Kohtaukset
Hallusinaatiot
Lihasten hallitsematon liike tai tahaton vapina
Hämmennys, joka tapahtuu yhtäkkiä
Yksi syy siihen, miksi trisyklisiä masennuslääkkeitä ei suositella masennuksen hoitoon, on se, että ne ovat erittäin myrkyllisiä yliannostuksessa ja yliannostus on todennäköisempää vaikeasta masennuksesta kärsivillä ihmisillä. On aina välttämätöntä ottaa yhteyttä päivystykseen, jos yliannostus on tapahtunut, koska hoito on tarpeen heti. Yliannostuksen oireita voivat olla sydämen sykkeen muutokset, hikoilu, kouristuskohtaukset, pahoinvointi ja oksentelu sekä lopulta tajuttomuus tai kooma.
On monia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa amitriptyliinin kanssa. Lääkärillä tulee olla täydellinen luettelo kaikista lääkkeistä, joita henkilö ottaa, vaikka he olisivatkin lääkkeitä tai yrttejä, ennen tämän lääkkeen määräämistä. Jotkut ihmiset eivät ole ehdokkaita amitriptyliinille muiden sairauksien vuoksi. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, diabetes, hypo- tai kilpirauhasen liikatoiminta, aiempi tai nykyinen sydän- ja verisuonitauti, eturauhasen suureneminen tai glaukooma, saattavat joutua ottamaan tämän lääkityksen eri tasoja tai välttämään sitä kokonaan.