Mikä on Brachial Plexopathy?

Brachiaalinen plexopatia on hartiapunoksen vamma, hermokuitujen järjestely, joka johtaa selkärangasta, kaulan ja kainalon läpi ja käsivarteen. Brachial plexuksen hermot kuljettavat hermostollisia signaaleja rintakehän, olkapään, käsivarren ja käden iholle ja lihaksille. Brachial plexus -vamma johtuu yleensä hermokuitujen liiallisesta venytyksestä tai repeytymisestä, ja se ilmenee lihasten hallinnan tai tunteen heikentymisenä.

Brachiaalinen plexopatia johtuu jonkinlaisesta fyysisestä traumasta. Aikuisilla yleisimmät syyt ovat urheiluvammat, moottoripyörä- tai maastoajoneuvo -onnettomuudet, kaatumiset, suora väkivalta tai ampumahaavat tai väkivaltainen vetäminen käsivarteen. Pikkulapset voivat myös kärsiä brachial plexopathiasta, joka joskus johtuu vaikeasta synnytyksestä tai piilopihdista.

Tilan vakavuutta on, kuten minkä tahansa hermovaurion kohdalla. Lievimmillään brachial plexus -vamma voi olla tilapäinen sairaus, joka voidaan hoitaa yksinkertaisesti lepohetkellä ja joka on täysin palautuva kuukausien kuluessa. Muut vammat voivat vaatia työ- tai fysioterapiaa, ja jotkut vaativat leikkausta. Joskus kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä määrätään hallitsemaan hermokipua. Useimmissa brachiaalisen plexopatian tapauksissa ennuste on hyvä täydelliseen tai lähes täydelliseen toipumiseen.

Brachiaalinen plexopatia voi ilmetä lihasheikkoutena tai heikon lihaksen hallinnan kädessä tai käsivarressa. Muita mahdollisia oireita ovat heikentynyt tunne, heikentyneet refleksit ja käsivarren tai käden halvaus. Brachial plexus -vamma voi aiheuttaa Erbin halvauksen, jossa käsivarsi roikkuu rintakehällä vartalon vieressä ja kyynärvarsi ojennettu kämmen ylöspäin. Erbin halvaantunut henkilö ei pysty siirtämään kättään mihinkään muuhun asentoon. Toinen joidenkin tapausten aiheuttama häiriö on Klumpken halvaus, jossa kyynärvarren ja käden lihakset halvaantuvat, aiheuttaen yleensä potilaalle tyypillisen kynnetyn käden.

Useimmat hartiapunoksen vammasta kärsivät lapset toipuvat tai paranevat kuuden kuukauden kuluessa. Niitä, jotka osoittavat toipumisen merkkejä, voidaan yleensä hoitaa vanhempien tekemillä liikeharjoituksilla ja lääkärin säännöllisellä tutkimuksella. Imeväiset, joilla ei ole toipumisen merkkejä, tarvitsevat tyypillisesti leikkausta.