Mikä on selkärangan sokki?

Selkäydinsokki on kehon reaktio jonkinlaiseen traumaan tai selkäydinvammaan. Tämä prosessi alkaa muutaman minuutin kuluessa loukkaantumisesta, mutta voi kestää useita tunteja esittääkseen täydellisen skenaarion. Tyypillisesti liike ja tunne vähenevät loukkaantumistason alapuolelle.
Vamman vuoksi turvotusta alkaa esiintyä. Tämä aiheuttaa verenkierron heikkenemisen, mikä johtaa hapen virtauksen heikkenemiseen alueelle. Verisuonet voivat myös rikkoutua, jos vamma on tarpeeksi vakava, mikä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa alueelle. Keho osoittaa heikentyneen kyvyn säätää itseään, joten alueen sähköinen aktiivisuus vähenee aiheuttaen muutoksia liikkeessä ja tunteessa.

Selkäiskut voivat myös estää selkäytimen vahingoittumattoman osan. Yleinen tulehdus katkaisee muiden selkäytimen osien kyvyn kommunikoida aivojen kanssa. Vamman vakavuudesta riippuen voi esiintyä aistimusta, refleksejä ja vaurioalueen alapuolella olevien raajojen täydellistä halvaantumista. Myös muut kehon toiminnot, kuten virtsarakon hallinta, voivat vaikuttaa.

Selkärangan sokki voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin riippuen vamman vakavuudesta ja hoidon tarkoituksenmukaisuudesta. Oireet voivat pahentua vähitellen, jos niitä ei hoideta. Paras mahdollisuus toipumiseen on hoito kahdeksan tunnin kuluessa vammasta. Tulehduksen tai turvotuksen tavanomainen hoito on steroidien antaminen. Steroidit voivat vähentää lisävaurioita, jotka voivat aiheuttaa hermokuoleman hallitsemalla turvotusta, joka katkaisee alueen veren ja hapen saannin. Hoitosta huolimatta voi kuitenkin esiintyä jäljellä olevaa tai pitkäaikaista vammaa.

Selkärangan shokin diagnosoimiseksi oikein tehdään röntgen-, CT- ja MRI-skannaukset vaurioiden laajuuden arvioimiseksi. Jos epäillään selkävammaa, välitön immobilisaatio, jota seuraa nämä testit, voi vähentää pysyvien vaurioiden riskiä. Epävakaat selkärangan vammat vaativat yleensä kirurgisia toimenpiteitä vakauden palauttamiseksi ja uusien vammojen välttämiseksi.

Turvotuksen vuoksi puristetulla hermokudoksella on suuri todennäköisyys palata kokonaan, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan oikein. Jos hermo on poikkileikattu tai leikattu, hermovaurio on pysyvä. Kaikilla toimintahäiriöillä, jotka jatkuvat kuuden kuukauden kuluttua, on suurempi pysyvyys.

Täydellinen toipuminen selkärangan shokista käyttää tyypillisesti fyysisiä ja toimintaterapeutteja, koska sekä brutto- että hienomoottorit voivat vaatia hienosäätöä. Terapiaa käytetään venyttämään ja vahvistamaan lihaksia sekä tarjoamaan potilaalle apuvälineitä, kuten kävelijöiden apuvälineitä tai olkaimia yleisen liikkuvuuden parantamiseksi. Käytetään myös strategioita dysrefleksian tai normaalien refleksien muutosten ja usein selkärangan shokkiin liittyvän neurogeenisen tai hermokivun hallitsemiseksi, jotta normaali toiminta palautuisi mahdollisimman nopeasti.