Miten tulkitsen kolposkopian tuloksia?

Kolposkopiana tunnetun lääkärintarkastuksen aikana kohdunkaulaan tai kohdun kaulaan levitetään nestettä, joka auttaa havaitsemaan kaikki epänormaalit solut kolposkoopin läpi katsottuna, ja otetaan pieni kudosnäyte tai biopsia. Lääkäri voi ilmoittaa potilaalle välittömästi kaikista havaituista epänormaaleista soluista, mutta jos ei, myöhemmin saaduista kolposkopiatuloksista on aina keskusteltava lääkärin kanssa. Tulokset kuvaavat tyypillisesti epänormaaleja solumuutoksia, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeaan dyskaryoosiin ja kuinka paljon kohdunkaulan ihon paksuudesta nämä solumuutokset vaikuttavat. CIN 1 viittaa kolmannekseen vaikuttavasta paksuudesta, kun taas CIN 3 tarkoittaa, että kohdunkaulan ihon koko paksuus sisältää epänormaaleja soluja, mutta tämä ei ole sama asia kuin kohdunkaulan syöpä. Vaikka CIN 1: tä voidaan seurata, CIN 2 ja 3 vaativat hoitoa epänormaalien solujen poistamiseksi.

Useimmiten kolposkopiatulokset osoittavat lievää dyskaryoosia ja CIN 1. CIN tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia on diagnostinen termi, jota käytetään kuvaamaan kohdunkaulan epänormaaleja soluja, jotka eivät ole syöpää, mutta joilla on mahdollisuus kehittyä syöväksi tulevaisuudessa. CIN 1 -hoitoa ei aina tarvita, koska solut voivat palata normaaliksi itsestään, ja useimmissa tapauksissa näin tapahtuu. CIN 1 -diagnoosin jälkeen potilasta seurataan edelleen säännöllisillä kolposkopiakäynneillä, koska tila voi joskus edetä CIN 2: een tai 3: een.

Kun kolposkopian tulokset osoittavat kohtalaista tai vaikeaa dyskaryoosia ja CIN 2 tai CIN 3, solut eivät todennäköisesti palaudu normaaliksi ja hoito on tarpeen. Tämä estää kohdunkaulasyövän kehittymisen, joka voi tapahtua, jos epänormaaleja soluja jätetään hoitamatta useiden vuosien ajan. Tulokset eivät tarkoita, että kohdunkaulasyöpä olisi jo läsnä, ja lääkärin tulee mielellään selittää tämä ja hahmotella mahdolliset hoidot potilaalle.

Kolposkopiatulosten jälkeen on useita hoitovaihtoehtoja, jotka osoittavat CIN 2 tai CIN 3. Suositeltava hoito voi vaihdella lääkärin tai klinikan mukaan ja siitä, missä määrin kohdunkaula on mukana epänormaaleissa solumuutoksissa. Laserhoitoa voidaan käyttää tuhoamaan alueita, jotka sisältävät epänormaaleja soluja, tai solut voidaan jäädyttää kryoterapialla tai polttaa pois käyttämällä kylmäkoagulaatiotekniikkaa. Muutosvyöhykkeen suuri silmukan poisto (LLETZ) sisältää langasilmukan käytön, jonka läpi sähkövirta johdetaan. Tätä voidaan käyttää paikallispuudutuksessa leikkaamaan kohdunkaulan osia, joissa on epänormaaleja soluja.