Mikä on Frank Breech?

Ratsastusasento on synnytysasento, jossa vauva menee ensin synnytyskanavan jaloihin tai pakaraan, toisin kuin pää alaspäin tai “kärki” -esitys. Suora ratsastusasento on yleisin neljästä ratsastuskäytöstä. Suoraan sanottuna vauvan takaosa on suunnattu kohti äidin kohdunkaulaa, jalat ojennetaan polvilleen ja jalat asetetaan pään kummallekin puolelle. Suora vatsa-asema on läsnä 65-70%: ssa kaikista synnytyksistä.

Yli 50 prosentissa synnytyksistä ei ole ilmeistä syytä, miksi vauva ei pysty asentamaan normaalissa ylösalaisin. Muissa tapauksissa on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka kannustavat avoimeen takavetoon ja muihin breech -asentoihin. Ennenaikaisuus on pääasiallinen syy synnytykseen. Epänormaali lapsivesin tilavuus, ennenaikainen synnytys ja aikaisempi keisarileikkaus ovat muita yleisiä syitä ratsastusasentoon.

Pelkästään oireiden perusteella on vaikea määrittää, onko vauva suorassa selässä. Useimmat ratsastusesitykset eivät tunnu äidiltä epätavallisilta. Naiset, jotka ovat yli 36 viikkoa raskaana ja kokevat painetta tai potkimista alavatsassa, tulisi kuitenkin käydä lääkärissä tutkittavaksi. Tämän vierailun aikana lääkäri voi tutkia kohdunkaulaasi ja tuntea ylä- ja alavatsan paikan määrittämiseksi. Ratkaiseva diagnoosi selkeästä selkänojan esityksestä vaatii sikiön ultraäänen.

Normaalisti vauvan koon kasvaessa saavutetaan luonnollisesti head down -esitys. 32 raskausviikolla lähes 25% vauvoista on ratsastusasennossa. Määrä laskee 3 prosenttiin kaudella. Jos nainen on lähes täysi -ikäinen ja vauva pysyy avoimessa selässä, kätilö tai lääkäri voi yrittää kääntää vauvan käsin käsin. Tätä menettelyä kutsutaan ulkoiseksi pääkehäversioksi tai ECV: ksi. Monesti tämä tekniikka on onnistunut. Muissa tapauksissa vauva voi olla liian suuri liikkuakseen tai kääntyä takaisin ratsastusasentoon.

Noin 30-50% lapsista synnyttää emättimen kautta. Rehellisessä ratsastuskäytössä emättimen synnytystä suositellaan. Synnytysmenetelmän ratkaisevat tekijät riippuvat vauvan arvioidusta painosta ja kätilön tai lääkärin kokemuksesta. Sikiön seurantaa käytetään koko synnytysprosessin ajan, jos yritetään antaa emätin. Jos vauvalla on ahdistuksen merkkejä, harkitaan keisarileikkausta.