Yleisin kroonisen vasikakivun syy on lihasvamma, joka voi aiheuttaa tulehdusta, rasitusta tai repeytymistä jossakin vasikan kolmesta päälihaksesta. Näiden lihasten vamma voi puolestaan aiheuttaa muita vammoja aiheuttaen kroonista, toistuvaa vasikan kipua. Jännetulehdus – tai jänteen turvotus – on toinen yleinen syy krooniseen vasikan kipuun, samoin kuin kouristukset, jotka ovat yleisiä liikunnan aikana. Vakavampia syitä krooniseen kipuun vasikoissa voivat olla kystat vasikan lihaksissa tai niiden ympärillä ja verihyytymät, mikä on sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa.
Vasikan rasitus tapahtuu, kun vasikan lihaksiin kohdistetaan liikaa voimaa. Lihakset eivät ole valmiita kestämään kuormitusta, ja ne voivat supistua normaalikapasiteettinsa yli. Lihasjännitys aiheuttaa tylsää kipua, arkuutta, arkuutta ja yleistä heikkoutta vasikan alueella. Sitä käsitellään yleensä RICE -järjestelmällä – lepo, jää, puristus, korkeus – sekä kevyt venytys ja harjoitus usean lepopäivän jälkeen. Lääketieteellinen hoito ei yleensä ole tarpeen vasikan kannan hoidossa, vaikka jotkut vakavammat kannat voivat vaatia fysioterapiaa. Vakavampi lihasten repeäminen vaatii huomattavasti enemmän lepoa ja huomiota, kun lihas kiinnittyy uudelleen. Joissakin vakavissa tapauksissa lihas on ehkä korjattava kirurgisesti.
Krooninen vasikan kipu voi johtua myös lihaskrampeista tai liiallisesta käytöstä. Juoksijat saavat usein kroonista vasikan kipua, kun he ovat ajaneet liian pitkälle, varsinkin jos juoksijan kengät ovat vanhoja, kuluneita tai eivät tue tarpeeksi. Korjaavat jalkineet tai uudet juoksukengät voivat ratkaista ongelman, samoin kuin riittävä lepo juoksuharjoitusten välillä. Kouristukset voivat johtua lihaksen kuivumisesta tai liikakäytöstä sekä maitohapon kertymisestä lihaksiin, ja juoksijan tai muun urheilijan tulee varmasti juoda runsaasti nesteitä ennen harjoitusta, sen aikana ja sen jälkeen.
Vakavampia tiloja, jotka voivat aiheuttaa vasikan kroonista kipua, ovat kystat ja verihyytymät. Jos kipu ei johdu loukkaantumisesta tai jatkuvasta harjoittelusta, syynä voi olla veritulppa. Hyytymä rajoittaa verenkiertoa vasikan läpi, ja turvotus ja kipu liittyvät yleensä hyytymän esiintymiseen. Jos kipu jatkuu leikkauksen, lääkityshoidon aloittamisen tai muun tavanomaisen käytännön jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos kipu on polven takana, Bakerin kysta voi olla syyllinen; tämä kysta johtuu nesteen kerääntymisestä vasikan lihasten yläpuolelle. Neste on tyhjennettävä kivun lievittämiseksi.