Mikä on Fulminant Colitis?

Fulminantti koliitti on mahdollisesti hengenvaarallinen paksusuolen tulehdus. Se voi kehittyä mistä tahansa akuutista tai kroonisesta tulehduksellisesta suolisto -ongelmasta, vaikka se on useimmiten haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatio. Henkilö voi kokea veristä ripulia, voimakasta nestehukkaa ja väsymystä ja mahdollisesti joutua shokkiin ilman hätäapua. Hoito voi sisältää tulehduskipulääkkeiden injektioita ja verensiirtoja. Leikkaus paksusuolen poistamiseksi tarvitaan, jos muut hoidot eivät lievitä tulehdusta muutaman tunnin kuluessa.

Koliittia on useita eri muotoja. Akuutti paksusuolen tulehdus voi johtua ruokamyrkytyksestä, bakteeri -infektioista ja joistakin viruksista. Pitkäaikainen, krooninen tulehdus johtuu yleensä autoimmuunisairaudesta, kuten Crohnin taudista tai haavaisesta paksusuolitulehduksesta. Vaikka useimpia tyyppejä voidaan hoitaa lääkkeillä ja erityisruokavalioilla, on mahdollista, että ärsytys voi äkillisesti peittää koko paksusuolen ja peräsuolen.

Kun fulminantti koliitti esiintyy, henkilö tyypillisesti kehittää äärimmäisiä, teräviä vatsakipuja. Veristä, tuskallista ripulia voi esiintyä nopeasti peräkkäin, joskus jopa viiden tai kymmenen minuutin välein tuntikausia. Seurauksena oleva nesteen menetys voi aiheuttaa vakavaa nestehukkaa, joka voi johtaa heikkouteen, väsymykseen, pahoinvointiin ja päänsärkyyn. Hoitamattomana ärsytys ja tulehdus voivat aiheuttaa suolen repeämisen. Repiä paksusuolen voi tuoda ilmaa vatsaonteloon ja tartuntatauteja verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa sokin.

On välttämätöntä käydä päivystyksessä, jos oireita ilmenee. Lääkäri voi tarjota suonensisäisiä nesteitä dehydraation torjumiseksi ja kortikosteroidi -injektioita tulehduksen väliaikaiseksi vähentämiseksi. Sarja röntgenkuvia ja muita diagnostisia kuvantamistapoja otetaan paksusuolen vaurioiden laajuuden määrittämiseksi ja mahdollisten repeämien tarkistamiseksi. Verensiirto voidaan suunnitella, kun on ilmeistä, että verenkierto on vaarantunut paksusuolen repeytyneiden bakteerien kanssa. Jos oireet eivät parane, valmistellaan yleensä hätäleikkausta.

Täydellinen kollektomia sisältää koko paksusuolen poistamisen henkilöltä, jolla on ei-reagoiva fulminantti koliitti. Useimmissa tapauksissa kollektomia suoritetaan pitkän viillon kautta alavatsan varrella. Paksusuoli poistetaan ja vatsaan tehdään pieni reikä, jota kutsutaan stomaksi. Vatsan alaosa on liitetty putkeen jätteen poistamiseksi stomasta kolostomiapussiin. Leikkausta vaativa fulminantti koliitti voi olla elämää muuttava selviytyneille, mutta positiivisella asenteella ja omistetulla kuntoutusohjelmalla useimmat ihmiset voivat toipua.