Knuckle-tyynyt ovat pyöreitä, kovia, karkeita ihovaurioita, jotka kehittyvät keski- tai distaalisen rystyn lähellä sormenpäätä. Nämä tyynyt valmistetaan sakeutumalla ja kovettamalla epidermis, joka on pintapuolisin ihon kerros. Niitä kutsutaan usein helodermaksi, koska tyynyt näyttävät Gila -hirviön hilseilevältä iholta.
Hyvänlaatuiset ja tyypillisesti kivuttomat rystyssuojat eivät yleensä estä sormien liikkeitä. Näiden tyynyjen pääongelma on kosmeettinen. Rystymän tyynyt ovat melko havaittavissa koon ja sen vuoksi, että tyynyjen ulkonäkö on joskus yhden sävyn vaaleampi kuin normaali ihonväri. Tyynyt voivat olla niin pieniä kuin 0.1 mm (3 mm) tai jopa 0.8 tuumaa (20 mm) ja peittää koko rystyn.
Tämän ihosairauden tarkka syy on tuntematon. Rystypehmusteet liittyvät toistuviin rystysvammoihin tai rystysiin loukkaantumisen tai hyönteisen pureman jälkeen. Niitä löytyy usein nyrkkeilijöiden käsistä ja ihmisistä, jotka harjoittavat fyysistä työtä, joka usein traumatisoi sormia. Lapset ovat alttiita tälle sairaudelle, koska he todennäköisemmin poimivat vamman tai pureman.
Polvisuojat löytyvät joskus bulimiaa sairastavilta ihmisiltä, jotka käyttävät sormiaan tai rystysiaan oksentamiseen. Tämä iho -ongelma liittyy myös vahvasti Dupuytrenin supistumiseen, tilaan, jossa arpikudos kehittyy kämmenelle. Nämä tyynyt liittyvät myös camptodactylyyn, tilaan, jossa sormet taipuvat asteittain ja pysyvästi. Taipumus kehittää näitä tyynyjä pyrkii toimimaan perheissä, mikä viittaa siihen, että tämän tilan ilmenemiseen liittyy geneettinen komponentti.
Nämä ihovauriot kutistuvat joskus spontaanisti ja häviävät ajan myötä. Tämä on usein totta, kun rystyssuojat ovat trauman tai poiminnan aiheuttamia ja nämä ongelmat on lopetettu. Jos heloderma jatkuu, on olemassa muutamia hoitovaihtoehtoja. Knuckle -tyynyjä voidaan hoitaa kortikosteroidi -injektioilla, mikä pehmentää tyynyjä ja pienentää vähitellen niiden kokoa.
Kun tämä tila ei reagoi steroidi -injektioihin eikä kutistu itsestään, viimeinen keino on avohoito. Leikkauksen aikana käytetään paikallista anestesiaa sormen tunnottamiseksi ja paksuuntunut, pinnallinen iho leikataan pois. Leikkauksen jälkeen on oltava erittäin varovainen, jotta vältetään haavan traumat ja estetään toisen tyynyn kasvaminen leikkauskohdan yli.