Mikä on diastolinen täyttö?

Aika, jolloin sydänlihas on rentoutunut ja täyttyy verellä, palaa sydämeen kehon ja keuhkojen läpi kiertämisen jälkeen, tunnetaan diastolisena täytteenä. Veri tulee sydämeen ylemmän vena cavan, keuhkosuonien ja alemman laskimoveren kautta. Epänormaalit diastoliset täyttökuviot voivat olla oire sydämen vajaatoiminnasta tai keuhkojen ahtaumasta (PS).

Diastolinen verenpaine mittaa sydämen valtimopaineen, kun lihas on rentoimmillaan diastolisen täytön aikana. Pienin mittaus on tallennettu luku. Tyypillisessä verenpaineen mittauksessa diastolinen paine on fraktion alaosassa oleva luku. Toinen luku on systolinen paine, joka on korkein eteispaineen mittaus, ja se kirjataan verenpaineen murto -osan ylimmäksi numeroksi.

Diastolisen täytön nopeudella on kaksi mittausta. Varhainen diastolinen lukema (E) mitataan, kun viimeisen sydänlihaksen supistumisen jälkeen jäljellä oleva veri virtaa sydämeen. Seuraavaksi tapahtuu eteisen supistuminen (A) ja täyttymisnopeus mitataan uudelleen. E/A -nopeutta voidaan käyttää osoittamaan sydämen toimintahäiriö ja lisätutkimusten tarve.

Epänormaalit täyttötavat voivat olla oire sydämen vajaatoiminnasta. Ihmisillä, joilla on kohtalainen sydämen vajaatoiminta, on yleensä alhaisemmat E- ja A -mittaukset ja pitkät sydänlihaksen rentoutumisajat. Vaikeaa sydämen vajaatoimintaa leimaa lyhyt sydänlihaksen rentoutumisaika ja korkeat E- ja A -mittaukset.

Monilla keuhkoahtaumasta kärsivillä ihmisillä on epänormaaleja diastolisia täyttökuvioita. Useimpien täyttöaste on vähentynyt E -vaiheen aikana ja kohonnut A -vaiheen aikana. Uskotaan, että lihasten hypertrofia aiheuttaa epänormaalin täyttökuvion. Keuhkoventtiilin ahtauman hoito on kirurginen toimenpide, jolla laajennetaan keuhkoventtiiliä, nimeltään ilmapallo valvuloplasty.

Sydänlihaksen jäykistyminen voi vaikuttaa diastoliseen täyttöasteeseen. Korkea verenpaine voi aiheuttaa sydämen vasemman puolen lihasten jäykkyyden ja kyvyttömyyden rentoutua. Monilla ihmisillä on arpeutunut sydänlihas sydäninfarktin tai sydänkohtauksen jälkeen. Arpikudos ei pysty rentoutumaan tarpeeksi, jotta täyttönopeus olisi oikea.

Joillakin diabeetikoilla voi olla jäykkiä sydänlihaksia, mikä heikentää diastolista täytettä. Kohonnut verensokeri voi johtaa sydänlihaksen glykosylaatioon. Liika sokerin kertyminen lihakseen häiritsee kudoksen rentoutumista, mikä johtaa epänormaaliin täyttöasteeseen.

Epänormaalin diastolisen täyttymisnopeuden hoito riippuu perustilasta, joka aiheuttaa tilan. Lääkkeet, mukaan lukien kalsiumkanavan salpaajat ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, voivat auttaa normalisoimaan täyttönopeutta. Jotkut ihmiset, joilla on myös keuhkopöhö, saattavat joutua ottamaan diureetteja osana hoito -ohjelmaa.