Ketoasidoosi on sairaus, joka ilmenee, kun potilaan insuliini laskee merkittävästi ja samanaikaisesti nousee glukoosipitoisuus, yleensä yli 250 mg/desilitra. Pohjimmiltaan vain diabeetikoille ja alkoholisteille tarkoitettu ketoasidoosi-jota kutsutaan myös diabeettiseksi asidoosiksi, DKA tai yksinkertaisesti asidoosi-vastaa noin 4-9%: sta diabeetikoiden sairaalakäynneistä. Sen alkamisen voi laukaista taustalla oleva infektio, useimmiten virtsatieinfektio (UTI), jääneet insuliinihoidot, trauma, stressi ja alkoholistien tapauksessa liiallinen alkoholinkäyttö yhdessä nälkäruokavalion kanssa.
Ihmiskeho tuottaa sarjan hormoneja, jotka auttavat ruoan sulattamisessa ja varastoinnissa. Insuliinin ja glukagonien epätasapaino, jotka säätelevät veren glukoositasoja, on ensisijaisesti vastuussa ketoasidoosista. Terveellä yksilöllä insuliinin tuotanto haimassa stimuloituu vastauksena kohonneisiin verensokeritasoihin, kuten aterian jälkeen. Insuliini rohkaisee kehoa muuttamaan glukoosin glykogeeni- ja rasvahappoketjuiksi, jotka voidaan varastoida kehon rasvaan myöhempää käyttöä varten. Päinvastoin, terveellä yksilöllä glukagonien tuotantoa stimuloidaan vasteena verensokerin puutteeseen.
Keho reagoi glukagonien läsnäoloon kannustamalla rasvahappojen hapettumista. Tämän prosessin avulla syntyy energiayhdisteitä. Asetyyli-CoA, rasvahappojen hapetuksen sivutuote, muuttuu ketoniryhmiksi (asetoasetaatti, asetoni ja beeta-hydroksibutyraatti), jotka ovat energialähde.
Normaalisti ketonituotanto ei saavuta vaarallista tasoa. Diabeetikoilla ja alkoholisteilla se voi kuitenkin jatkua sääntelemättömänä insuliinin puutteen ja glukagonien liiallisen määrän tai itse alkoholin aineenvaihdunnan vuoksi. Ketoniryhmien happaman luonteen ja glukoosin ylituotannon vuoksi ylimääräisten ketonien vuoksi ketoasidoosi voi olla erittäin myrkyllinen.
Tämän tilan yleisiä oireita voidaan selittää käyttämällä edellä kuvattua patogeenistä mallia. Ketoasidoosin aikana ylimääräinen verensokeri lopulta “virtaa” virtsaan aineenvaihduntayrityksenä estääkseen korkeat glukoosipitoisuudet. Tällöin olennaiset suolat (kalium, natrium jne.) Ja vesi poistetaan. Tämä prosessi yhdessä veren pitoisuuden ja sen vuoksi pH: n laskun kanssa (ketonien vuoksi) johtaa pahoinvointiin, oksenteluun, tiheään virtsaamiseen, kuivumiseen, ihon turgorien vähenemiseen, ihon kuivumiseen, hikoilun vähenemiseen ja ketonuriaan (ketonien esiintyminen) virtsassa). Hoitamattomana ketoasidoosi voi myös johtaa koomaan ja kuolemaan.
Ketoasidoosi on helposti estettävissä, jos ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin. Diabetespotilaan tulee olla huolellinen insuliinihoitojen kanssa, ja alkoholia saa käyttää vain kohtuullisina määrinä. Jos diabeetikko tai alkoholisti kokisi edellä kuvatut oireet, paras hoitomenetelmä olisi lisätä nesteitä elektrolyyttiliuoksella, kuten Gatorade, ja etsiä sairaala tai klinikka, jossa nesteitä voidaan antaa laskimonsisäisesti. Jos tilanne vaatii lääkkeiden käyttöä, diabeetikoille käytetään insuliinia ja alkoholisteille natriumbikarbonaattia (seerumin pH: n normalisoimiseksi).