Pyelonefriitti on munuaisten infektio, joka johtuu virtsatieinfektion leviämisestä ylöspäin. Jos se on vakava, pyelonefriittiä voidaan kutsua myös urosepsiksi. Infektio johtaa munuaistulehdukseen tai munuaistulehdukseen. Sitä hoidetaan antibiooteilla ja taustalla olevien syiden hoidolla.
Pyelonefriitin tärkeimmät oireet ovat kivulias virtsaaminen ja kipu vatsassa ja alaselässä, missä munuaiset sijaitsevat. Lääkäri voi napauttaa selkää munuaisten yli tarkistaakseen, tunteeko potilas kipua, mikä on merkki munuaistulehduksesta. Muita oireita voivat olla kuume, vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja delirium.
Pyelonefriitti diagnosoidaan virtsaviljelmällä ja tarvittaessa veriviljelyllä. Alustavana testinä lääkäri voi tarkistaa potilaan virtsasta nitriitti- ja leukosyyttien tai valkosolujen varalta, koska ne voivat viitata infektioon. Jos tämä testi on positiivinen, suoritetaan yleensä täysi virtsaviljelmä. Röntgenkuvat ovat tarpeen munuaiskivien diagnosoimiseksi, jotka voivat olla vastuussa infektiosta. Toistuvan pyelonefriitin tapauksessa voidaan suorittaa ultraääni polysystisten munuaisten tai vesikoureteraalisen refluksoinnin tarkistamiseksi, jossa virtsa virtaa virtsarakosta takaisin munuaisiin johtavaan virtsajohtimeen.
Useimmat pyelonefriitin tapaukset johtuvat suolistobakteereista, jotka tulevat virtsaputkeen. Tila vaikuttaa todennäköisemmin niihin, joilla on virtsateiden tai munuaisten lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien munuaiskivet, vesikoureteraalinen refluksi, katetrointi, eturauhasen sairaus ja raskaus. Diabetes ja immuunijärjestelmän häiriöt lisäävät myös pyelonefriitin kehittymisen riskiä. Virtsatieinfektioiden sukututkimus, lukuisat tai uudet seksikumppanit ja spermisidien käyttö ovat myös riskitekijöitä.
Pyelonefriitin estämiseksi on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon heti, kun huomaat virtsatieinfektion oireita. Jos sinulla on tuskallista tai tiheää virtsaamista sekä paineen ja kipua häpyalueella, mene heti lääkäriin. Veri tai mätä virtsassa voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta. Virtsatieinfektio, joka ei ole edennyt munuaisiin, voidaan tyypillisesti selvittää helposti suun kautta otettavilla antibiooteilla.
Pyelonefriittiä hoidetaan antibiooteilla, yleensä suonensisäisesti, ellei tapaus ole lievä. Jos potilaalla on kohonnut valkosolujen määrä ja korkea kuume, hän voidaan viedä sairaalaan ja antaa laskimonsisäisiä nesteitä nesteytykseen yhdessä antibioottien kanssa. Toistuvasta pyelonefriitista kärsiviä potilaita hoidetaan taustalla olevasta syystä, jos se voidaan määrittää. Lisääntynyt nesteen saanti sekä karpalo- ja mustikkamehu tai lisäravinteet ja probiootit voivat auttaa estämään virtsatietulehduksia.