Mikä on osteokondriitin dissekaanit?

Osteochondritis dissecans on tila, jossa verenkierto katkeaa luun loppuun asti, mikä johtaa luun ja ruston pirstoutumiseen nivelissä. Yleisimmin polvi vaikuttaa, mutta osteokondriittia voi esiintyä myös kyynärpäässä, nilkassa tai lonkassa. Tyypillisesti osteokondriitin dissecans -potilas on vanhempi lapsi tai teini. Myös nuoret aikuiset, jotka osallistuvat aktiivisesti urheiluun, ovat vaarassa saada tämän sairauden. Jos varhaista havaitsemista ja hoitoa ei haeta, seurauksena voi olla pitkäaikainen ja pysyvä vamma.

Yleensä osteokondriitin dissekaanien oireita voivat olla kipu ja vaurioituneen nivelen lukitus. Lisäksi voi esiintyä nivelten turvotusta ja arkuutta sekä liikealueen vähenemistä. Joskus, jos sairaus vaikuttaa polveen, nilkka ontuu ja antaa tilaa. Useimmiten kipu liikunnan aikana on kuitenkin läsnä, varsinkin portaita kiipeäessä tai rinteessä kävellessä.

Tyypillisesti osteokondriitin dissekaanien syitä ovat vamma tai trauma nivelessä tai liiallinen käyttö. Yleensä, kun verenkierto on heikentynyt, se johtuu usein siitä, että pienet verisuonet ovat tukossa, ja tämä voi ajan myötä aiheuttaa luun nekroosia tai kuolemaa. Geneettisellä taipumuksella voi myös olla rooli osteokondriitin dissekaaneissa.

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat edistää osteokondriitin dissekaanien kehittymistä. Näitä riskitekijöitä voivat olla toistuvat liikkeet, jotka vaikuttavat merkittävästi niveliin, kuten hyppy; nämä liikkeet rasittavat niveliä, mikä voi johtaa luun verenkierron heikkenemiseen. Muita riskitekijöitä voivat olla nuoret ja urheiluun osallistuminen, kuten voimistelu, tennis ja koripallo. Urheilu, johon liittyy kääntymistä ja hyppäämistä, on usein mukana myös tässä tilassa.

Osteokondriitti on yleisempi naisilla. Syynä tähän ilmiöön on se, että he osallistuvat useammin järjestettyyn urheiluun. Nuoria aikuisia kannustetaan hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos he kokevat jatkuvaa kipua nivelissä. Yleensä kaikki nivelten turvotukset tai kyvyttömyys laajentaa jalkaa tai käsivartta on saatava viipymättä lääkärintarkastukseen.

Tämän tilan diagnosointiin kuuluu yleensä lääkäri, joka ottaa yksityiskohtaisen lääketieteellisen ja sosiaalisen historian. Tärkeitä tietoja, kuten urheilu- ja liikuntahistoriaa, tulee antaa myös lääkärille. Muita diagnostisia työkaluja voivat olla nivelten röntgenkuvat ja CT-skannaukset. Joskus magneettikuvausta (MRI) ja luukuvauksia voidaan käyttää luun ja nivelten poikkeavuuksien määrittämiseen.
Osteokondriitin dissekaanien hoitoihin kuuluu yleensä nivelten lepo ja tulehduskipulääkkeet. Nivelten immobilisaatio hammasraudalla ja fysioterapia sisältyvät usein hoitosuunnitelmaan liikkuvuuden palauttamiseksi ja ympäröivien lihasten vahvistamiseksi. Joskus, kun potilas ei reagoi myönteisesti ei-kirurgisiin hoitomenetelmiin, sairauden hoitoon voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä, kuten artroskopiaa.