Mikä on Carpometacarpal Bossing?

Carpometacarpal -kohonnut on luun massan muodostuminen ranteen yläosaan trauman, rasituksen tai synnynnäisen tilan vuoksi. Joillakin potilailla se voi olla hyvänlaatuinen eikä vaadi toimenpiteitä, ellei se kasva tai aiheuta ongelmia. Muut potilaat tarvitsevat hoitoa kivun, arkuuden tai nivelten liikkuvuuden poistamiseksi. Konservatiiviset hoitovaihtoehdot ovat monissa tapauksissa onnistuneita, kun taas leikkaus voi olla vaihtoehto, jos potilas ei reagoi muihin hoitoihin.

Jotkut potilaat ovat syntyneet karpometakarpalista, kun taas toiset kehittävät oireita keski -iässä. Turvotus voi näkyä ranteessa, juuri siellä, missä metakarpaliset luut artikuloituvat. Tämän pitäisi tuntua lujalta kosketettaessa ja voi olla kuuma tulehduksen vuoksi. Tilanne sekoitetaan joskus ganglionikystaan, joten on tärkeää saada perusteellinen arviointi ranteen yläosan turvotuksen syyn selvittämiseksi, jotta potilaalla on oikea diagnoosi.

Traumahistoria voi olla mahdollinen indikaattori, samoin kuin toistuva stressi. Krooninen tulehdus nivelen ympärillä voi johtaa luun kannuksen muodostumiseen, joka kasvaa ajan myötä. Perushoito karmometakarpalille voi käsittää tulehduskipulääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi ja kasvun pysäyttämiseksi. Halkeaminen ja asianmukainen tuki voivat myös auttaa, varsinkin jos toistuva rasitus on syyllinen. Potilaat, jotka kokevat edelleen kipua ja jäykkyyttä näillä toimenpiteillä, voivat keskustella aggressiivisemmista vaihtoehdoista.

Leikkauksessa hoitopalvelujen tarjoaja voi poistaa kannuksen ja tasoittaa ympäröivän luun estämään tilan toistumista. Joskus ganglionikysta muodostuu kaulaluun rintakehän viereen, jolloin se on myös poistettava. Paranemisen aikana potilas voi käyttää olkaimia nivelen tukemiseksi ja palautumisen edistämiseksi. Ne voidaan poistaa, kun lääkäri on todennut sen olevan turvallista. Säännöllisiä tarkastuksia voidaan tarvita sen selvittämiseksi, kasvaako luukannus takaisin, mikä voi joissakin tapauksissa olla huolestuttavaa.

Ihmiset, joilla on aiemmin ollut karmometakarpalinen pomppiminen, saattavat haluta kiinnittää tarkkaa huomiota ranteeseen havaitakseen toistumisen merkkejä mahdollisimman aikaisin. Epäonnistuneet leikkaukset voivat tapahtua, jos lääkäri ei poista kaikkea kasvua tai ei ajele ympäröivää luuta tarpeeksi. Lääkkeet eivät myöskään voi estää tuen palautumista, varsinkin jos potilas lopettaa niiden ottamisen tai ei ota niitä säännöllisesti. Kuvantamistutkimuksilla voidaan seurata kaula- ja karpaalivyöryä ajan mittaan, jotta lääkärit voivat tunnistaa muutokset, jotka voivat olla huolestuttavia.