Mikä on sydämen keuhkokone?

Sydänkeuhkokone on lääketieteellinen laite, joka on suunniteltu ottamaan sydämen ja keuhkojen toiminta haltuunsa leikkauksen aikana, jotta kirurgi voi toimia suhteellisen verettömässä kentässä sydämessä, joka ei liiku. Vaikka tämä saattaa kuulostaa melko yksinkertaiselta, sydämen keuhkokoneet ovat itse asiassa hyvin monimutkaisia, ja tehokkaan koneen kehittäminen kesti paljon kokeiluja ja virheitä, joilla voitaisiin käsitellä veren kuplia, kehon lämpötilaa ja hyytymistä.

Varhaisimmat sydämen keuhkokoneet kehitettiin 1950 -luvulla. Tekniikka sisältää kanyylien lisäämisen veren ohjaamiseksi sydämestä sydämen keuhkokoneeseen. Kun veri kulkee koneen läpi, se hapetetaan ja pumpataan sitten takaisin kehoon. Tätä prosessia kutsutaan sydän- ja keuhko -ohitukseksi tai yksinkertaisesti ohitukseksi. Kun leikkaus on valmis, potilas voidaan poistaa ohitusleikkauksesta, jotta sydän ja keuhkot voivat palata tavanomaisiin tehtäviinsä.

Sydänkeuhokoneet voivat käyttää kuplan hapetusta tai kalvon hapetusta veren hapetukseen suunnittelusta riippuen. Laite siirtää verta putkien läpi käyttämällä teloja, jotka painavat putkia, eikä mekaanista pumppua, jotta vältetään kuplien muodostuminen, jotka voivat vahingoittaa tai tappaa potilaan. Potilaalle on myös annettava veren ohenninta hyytymisen estämiseksi, koska veri voi reagoida putkien materiaalien kanssa ja kasautua.

Sydänkeuhkokonetta johtaa liittolainen terveydenhuollon ammattilainen, joka tunnetaan perfuusiona. Perfuusioasiantuntija on vastuussa laitteiston asettamisesta oikein, potilaan seurannasta ohituksen aikana ja hälytyksen kirurgille mahdollisista ongelmista. Sydämen keuhkokoneen kehitys aiheutti vallankumouksen avoimessa sydänleikkauksessa, kun kirurgit havaitsivat, että heidän ohjelmistonsa laajenivat radikaalisti. Puutteista ja vammoista, joita ei olisi voitu korjata, tuli rutiinikorjauksia, ja monet ihmiset pelastuivat sen seurauksena.

Tähän liittyvä käsite, kehonulkoinen kalvon hapetus (ECMO), sisältää sydämen keuhkokoneen kaltaisen koneen käyttämisen vaurioituneiden sydämien ja / tai keuhkojen hoitamiseksi. Tämä näkyy yleisimmin tehohoitoyksiköissä, ja se on suunniteltu tarjoamaan tukea kehon parantuessa, jolloin potilas poistetaan lopulta ECMO -laitteesta. Potilaat, joilla on vaurioita, jotka ovat edenneet niin pitkälle, että sydämet ja keuhkot eivät koskaan pysty toimimaan, ovat elinsiirtoehdokkaita, jotka voivat käyttää ECMO: ta odottaessaan luovuttajaelimen vapautumista.