Mikä on lisäkilpirauhastulehdus?

Lisäkilpirauhastulehdus on tulehdus yhdestä tai useammasta neljästä lisäkilpirauhasesta, jotka sijaitsevat kaulan kummallakin puolella. Lisäkilpirauhaset ovat pieniä, yleensä vaihtelevat pienestä riisinjyvestä maissin ytimen kokoon. Lisäkilpirauhastulehdus on oire kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jonka seurauksena veren kalsiumpitoisuus on korkea. Useimmissa tapauksissa tulehtunut lisäkilpirauhanen kehittää hyvänlaatuisen kasvaimen, joka on poistettava kirurgisesti.

Neljän lisäkilpirauhasen ainoa tarkoitus on säätää kalsiumin ja fosforin määrää kehossa. Kun rauhaset havaitsevat alhaisen kalsiumpitoisuuden veressä, ne erittävät lisäkilpirauhashormonia (PTH). PTH kulkee kehon luiden luo poistamaan kalsiumia ja siirtämään sen verenkiertoon. PTH säätelee virtsassa erittyvää kalsiumia ja ohutsuolesta imeytyneen kalsiumin määrää. Kalsium on välttämätön keskushermoston moitteettomalle toiminnalle ja luuston lujuudelle.

Yleensä vain yksi neljästä lisäkilpirauhasesta laajenee kerrallaan. Lisäkilpirauhastulehdus saa rauhanen tuottamaan liikaa PTH: ta, mikä johtaa ylimääräisen kalsiumin vapautumiseen verenkiertoon. Lisääntynyt kalsium vaikuttaa haitallisesti keskushermostoon ja voi aiheuttaa epäsäännöllisen sydämenlyönnin. Muita hyperparatyreoosin oireita ovat väsymys, masennus, munuaiskivet, päänsärky ja luukipu.

Lisäkilpirauhasen tulehdus luokitellaan autoimmuuniprosessiksi. Lopulta PTH: n ylituotanto voi aiheuttaa kalsiumin puutteen luissa ja johtaa osteoporoosiin. Tulehtuneen rauhasen poistamisen jälkeen voi kestää useita vuosia, ennen kuin luun tiheys voidaan palauttaa. Lähes kaikille hyperparatyreoosista kärsiville henkilöille kehittyy osteoporoosi, jos tila jätetään hoitamatta.

Verikokeet paljastavat kohonneet kalsiumpitoisuudet, joita kutsutaan hyperkalsemiaksi, ja korkeat PTH -signalointi -lisäkilpirauhastulehdukset. Tavallinen hoitomenetelmä on kärsivän lisäkilpirauhasen kirurginen poisto. Leikkaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Vaikka useimmat ihmiset tarvitsevat vain yhden lisäkilpirauhasen poistamisen, on mahdollista elää normaalisti vain puolet lisäkilpirauhasesta leikkauksen jälkeen.

Hyperparatyroidisairauden parantumisaste on 95 prosenttia leikkauksen jälkeen. Jotkut lääketieteen ammattilaiset uskovat, että käsittelemättömän hyperparatyreoosisairauden ja muun tyyppisten syöpien välillä on suora korrelaatio. Ne, joilla on aiemmin ollut hoitamaton hyperparatyreoosi, raportoivat todennäköisemmin eturauhasen tai rintasyövän myöhemmän diagnoosin.