Heterochromia iridum on synnynnäinen tai hankittu silmäsairaus, jolle on tunnusomaista yksilö, jolla on iris -iiriksen – useiden iiriksen – kontrastivärit. Joillakin ihmisillä tai eläimillä yksi iiris voi olla tummanruskea tai sininen, kun taas toinen iiris on vihreä tai pähkinänruskea. Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä heterochromia iridis, voi ilmetä myös iiriksen sisäisten värivaihteluiden kautta, jolloin toisessa silmässä on kaksi, kolme tai useampia kontrastisia pigmenttisektoreita.
Syitä ovat perinnölliset häiriöt, vammat tai syöpä ja muut silmäsairaudet. Vaikka joillakin ihmisillä ei ole muita vaikutuksia kuin pinnalliset silmien värivaihtelut, toiset, joilla on tämä tila, voivat kokea laajan valikoiman sivuvaikutuksia, kuten näkövääristymiä, sokeutta ja silmätulehdusta. Sivuvaikutukset riippuvat syyn luonteesta.
Iäkkäät potilaat hankkivat usein heterochromia iridumin kaihin tai glaukooman seurauksena. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että glaukooma voi aiheuttaa muutoksia ihon pigmentissä aikuisilla kahdella tavalla. Glaukoomaan liittyvä näköhermon vaurio ja silmäpaine voivat pakottaa värin poikkeavuuksia tai lääkärin määräämät silmätipat glaukooman hoitoon voivat sisältää ainesosia, jotka aiheuttavat hypopigmentaatiota tai värin siirtymistä iiriksessä.
Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että iiriksen syövästä kärsivät voivat kärsiä heterochromia iridiumista. Silmäsyöpä, joka tunnetaan nimellä melanosyyttinen strooman lisääntyminen, voi muuttaa silmän rakennetta ja muuttaa väriä leesioiden läsnä ollessa, jotka voivat peittää iiriksen osia. Vaikka silmän melanoomat ovat hyvin hoidettavissa, homogeeninen väri ei ehkä palaa.
Ihmiset, jotka ovat alttiina kemikaaleille tai infektioille, voivat hankkia heterochromia iridumin muodon, jonka aiheuttaa Fuchsin heterokrominen iridosykliitti (FHI). FHI voi olla tilapäinen tai pysyvä. Vammat, jotka aiheuttavat verenvuotoa silmässä, voivat myös aiheuttaa tilan.
Ihmisen vauvoilla ja heterochromia iridumilla syntyneillä eläimillä on tyypillisesti yksi useista geneettisistä sairauksista, jotka liittyvät kontrastisiin silmien sävyihin, mukaan lukien Hornerin oireyhtymä ja Waardenburgin oireyhtymä. Waardenburgin oireyhtymän tapauksissa henkilö tai eläin voi kokea paitsi erilaisia silmäpigmenttejä, myös erilaisia ihon pigmenttejä, kuulon puutetta ja hampaiden poikkeavuuksia. Hornerin oireyhtymä on tila, jossa aivojen ja silmän väliset hermot tuhoutuvat tai eivät kehity kunnolla. Vastasyntyneillä, joilla on heterochromia iridum, mutta joilla ei ole geneettistä taipumusta mihinkään oireyhtymiin, voi olla sairaus, joka johtuu hermovauriosta, joka on tapahtunut traumaattisesta vammasta synnytyksen aikana tai heti syntymän jälkeen.