Kun nainen saa vihurirokkoa raskauden aikana, vauva syntyy useimmiten synnynnäisestä vihurirokko -oireyhtymästä (CRS). CRS: n vakavuus riippuu siitä, missä raskausvaiheessa nainen on sairastuessaan. CRS: ään liittyviä synnynnäisiä vikoja voivat olla kuurous, sydänongelmat, kehitysvammaisuus, neurologiset poikkeavuudet tai näköhäiriöt; kuurous on yleisin CRS-synnynnäinen vika. Ennenaikaisuus ja muut mahdolliset hengenvaaralliset tilat ovat myös yleisiä TPJ: ssä. Vihurirokon ehkäisemiseksi raskauden aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten on tarkistettava immuniteettinsa ennen raskautta.
Vihurirokon tarttuminen raskauden ensimmäisten viiden kuukauden aikana on erittäin vaarallista sikiölle. Noin 80 prosentissa tapauksista, joissa nainen sairastuu vihurirokkoon raskauden aikana, sikiö sairastuu. Mitä aikaisemmin syntymätön vauva altistuu vihurirokolle, sitä vakavammin se todennäköisesti vaikuttaa.
Jos äiti tarttuu vihurirokkoon ensimmäisen 12 raskausviikon aikana, on 85% todennäköisyys, että vauva syntyy CRS: llä, ja viikolla 13-16 54% todennäköisyys. Vihurirokkoa sairastava raskausviikon 17 ja 20 välillä syntyy suuri todennäköisyys, että vauva syntyy kuurona. 20 raskausviikon jälkeen useimmat vauvat syntyvät ilman CRS -vikoja.
Vauvat, jotka ovat syntyneet äideille, jotka ovat saaneet vihurirokkoa raskauden aikana, voivat olla ennenaikaisia ja niiden paino on pieni. Maksainfektio, anemia tai alhainen verihiutaleiden määrä voivat myös vaikuttaa vauvaan syntyessään. Lisäksi joillakin CRS -vauvoilla lääketieteen ammattilaiset viittaavat mustikan muffinssi -leesioihin. Nämä vauvat syntyvät keltaisuudella ja violetilla ihon verenvuotolla, joka tunnetaan purppurana. Vihurirokkovirus voi myös aiheuttaa keskenmenon tai kuolleen syntymän.
Kun nainen sairastuu vihurirokkoon raskauden aikana, ei ole mitään keinoa tietää varmasti, saako vauva myös tartunnan tai missä määrin. Kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat selvittää vihurirokko-immuniteettinsa yksinkertaisella sormitikku-verikokeella. Jos nainen havaitsee, ettei hän ole immuuni vihurirokkovirukselle, hänet on rokotettava heti ja odotettava sitten vähintään 28 päivää ennen raskautta. Vaikka immunisoituja raskaana olevia naisia ei ole dokumentoitu CRS -tapauksia, lääkärit suosittelevat, että jo raskaana olevat naiset odottavat vauvan syntymää ennen rokotusta. Ei-immuunit raskaana olevat naiset voivat vähentää mahdollisuuksiaan saada vihurirokkoa välttämällä ihmisiä, joilla on aktiivisia vihurirokko-infektioita.