Mikä on hoitavan lääkärin lausunto?

Osallistuva lääkärin lausunto (APS) dokumentoi potilaan sairaushistorian, tyypillisesti vakuutuksenottajalle. Se tarjoaa tietoja, joita voidaan käyttää riskinarvioinnissa määritettäessä potilaalle tarjottavan kattavuuden tyyppi ja kuinka paljon potilaan tulee maksaa vakuutusmaksuja ja vähennyksiä. Tietueilla voi olla merkitystä myös silloin, kun päätetään hyväksyä tai hylätä avunantoa koskevat vaatimukset. Vakuutuksenantajat yleensä pitävät parempana, että lääkärit käyttävät tähän tarkoitukseen tarkoitettuja lomakkeita sen sijaan, että kirjoittavat lausunnon itse, koska tämä takaa yhdenmukaisuuden.

Jos vakuutusyhtiö tarvitsee hoitavan lääkärin lausunnon, se voi pyytää potilasta pyytämään sitä tai lähettää asiakirjat suoraan lääkärille. Lomakkeen täyttäneen henkilön tulee olla tapauksesta vastaava perusterveydenhuollon tarjoaja. Potilaat, jotka näkevät lääkärin avustajia ja sairaanhoitajia, voivat antaa lomakkeen tälle hoitotyön tarjoajalle, mutta lääkärin on tarkistettava se ennen kuin se voidaan lähettää vakuutusyhtiölle. Kuten muutkin vakuutuksiin liittyvät paperityöt, se on oikeudellisesti sitova ja tietojen väärentämisestä määrätään seuraamuksia.

Väestötiedot, kuten potilaan nimi, ikä ja yleinen kuvaus, sisältyvät hoitavan lääkärin lausuntoon ja potilaan historia. Aiemmat ja nykyiset diagnoosit, mukaan lukien nykyiset lääketieteelliset ongelmat ja potilaan aiempi historia, merkitään muistiin. Tämä tehdään usein käyttämällä lomakkeen useita valintaruutuja ja tarvittaessa tilaa muistiinpanoille. Diagnoosikoodeja käytetään yleisesti hoitavan lääkärin lausunnossa, jotta tietojen syöttäminen tietokonejärjestelmään on helpompaa.

Jotkut lomakkeet edellyttävät vammaisuuden dokumentointia tai tietoja potilaan vamman tasosta. Tämä voi sisältää sen, onko potilaalla liikkumisvaikeuksia tai kognitiivisia ongelmia, kuten vaikeuksia puhua selkeästi tai vaikeuksia kävellä itsenäisesti. Lääkäri voi huomata, onko potilas kykenevä työskentelemään ja onko potilaan kyvyillä rajoituksia, kuten vaikeiden rasioiden nostaminen tai kyvyttömyys seistä pitkiä aikoja.

Tätä asiakirjaa voidaan tarvita vakuutushakemuksen kanssa eteenpäin siirtymiseen. Lääkärin täyttäminen voi viedä aikaa, koska se voi olla pitkä ja käsitellään potilaiden ja muiden lääketieteellisten asiakirjojen välillä. Mitä nopeammin potilas saa lomakkeen lääkärille, sitä nopeammin se täytetään ja lähetetään vakuutusyhtiölle. Potilaiden tulee varmistaa, että lääkäri on tietoinen mahdollisista määräajoista, jotta hoitavan lääkärin lausunto voidaan jättää ajoissa.