Distaalinen solisluun osteolyysi, joka tunnetaan myös nimellä painonnostajan olkapää, on olkapään vamma, joka vaikuttaa ACromioclavicular (AC) -niveliin. Se liittyy yleisimmin kontaktiurheiluun, jossa solisluulle tai kaulusluulle kohdistetaan suuria rasituksia. Tarkkaa syytä ei kuitenkaan tiedetä. Oireet voivat ilmaantua hitaasti ja niihin voi kuulua tylsä kipu AC -nivelen yli, liikkuvuuden heikkeneminen, olkapään jäykkyys ja turvotus sekä voimakkuuden heikkeneminen. Oireet voivat pahentua jatkuvalla toiminnalla.
Osteolyysillä tarkoitetaan mineraalien, kuten kalsiumin, häviämistä luussa, mikä aiheuttaa luun pehmenemistä tai liukenemista. Distaalisessa solisluun osteolyysissä solisluun pää tai distaalinen osa alkaa hajoaa hitaasti ja liukenee. Tämä voi johtua yksittäisestä AC-nivelen loukkaantumisesta, pienemmistä toistuvista vammoista, AC-nivelen toistuvista rasituksista, kuten painonnostossa, tai olemassa olevasta sairaudesta, joka voi vaikuttaa luurakenteen mineralisaatioon, kuten nivelreumasta.
Muutokset luurakenteessa tapahtuvat ajan myötä, mutta ne voidaan yleensä diagnosoida röntgenkuvien ja potilashistorian avulla. Hoito riippuu luukadon määrästä. Useimmissa tapauksissa oireisen toiminnan välttäminen tai toiminnan muuttaminen yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja jään kanssa voi antaa solisluun remineralisoitua. Tämän prosessin täydellinen ratkaiseminen voi kestää jopa kaksi vuotta. Oireet palaavat usein, jos aiempaa toimintaa jatketaan.
Leikkaus saattaa olla tarpeen, jos luu ei remineralisoi tai jos potilas ei pysty tai halua rajoittaa toimintaansa. Yleisin leikkausmuoto distaalisen solisluun osteolyysille on distaalinen solisluun resektio tai artroskooppinen distaalinen solisluun resektio, jossa kyseinen luun osa poistetaan. Leikkauksen jälkeiset paranemisajat vaihtelevat, mutta rajoitettu liikealue voi palata XNUMX-XNUMX viikon kuluessa leikkauksesta.
Tilanne voidaan estää joissakin tapauksissa. Asiantuntijat suosittelevat kaiken pahentavan toiminnan lopettamista heti, kun AC -nivelkipu ilmenee. Kontaktiurheilua harrastaville suositellaan lisäpehmusteita. Painonnostimet voivat välttää vammoja ottamalla tangosta kapeamman otteen ja välttämällä kyynärpäiden lukitsemista tai ylipainamista.
Ensimmäinen kirjattu vamma distaalisen solisluun osteolyysistä oli vuonna 1936. Tässä tapauksessa ilmavasaran käyttäjällä oli kipeä olkapää ja ei ilmeistä traumaa. Näiden vammojen esiintyvyys lisääntyi, kun sekä tietoisuus että kilpaurheilun suosio kasvoivat.