Hemartroosi on lääketieteellinen termi nivelten verenvuodolle, ja se on yksi yleisimmistä nivelkipujen ja turvotusten syistä. Tila ilmenee tyypillisesti nivelen vamman jälkeen, vaikka se voi tapahtua spontaanisti hemofiliapotilailla. Henkilöt, jotka käyttävät veren ohennuslääkkeitä, kuten Warfarin ™, ovat myös alttiita hemartroosin kehittymiselle.
Muita hemartroosin syitä ovat nivelrikko, verisuonivauriot ja kasvaimet. Potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä, vuotavat todennäköisemmin niveliin, mutta tila ilmenee useimmiten jonkin tyyppisen nivelvamman jälkeen. Yksilöt, joilla on nivelrikko, kehittyvät usein hemartroosiin polvinivelen nivelleikkauksen jälkeen, joka on kirurginen toimenpide, jossa nivelpinta korvataan, kiinnitetään uudelleen tai asetetaan uudelleen.
Oireita ovat voimakas kipu ja turvotus nivelessä sekä liialliset mustelmat ja rikkoutuneet verisuonet nivelen ympärillä. Tilan diagnoosi alkaa yleensä fyysisellä tentillä, ja se voi sisältää myös yhteisen aspiraation ja röntgenkuvat. Yhteinen aspiraatio on prosessi, jossa neste kerätään nivelkapselista ruiskun kautta. Jos kerätty neste on epänormaalia tai näyttää punaiselta, vaaleanpunaiselta tai ruskealta, potilaalla diagnosoidaan tyypillisesti tila.
Ehto voidaan hoitaa, vaikka hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Lievissä hemartroosin tapauksissa lepo ja kainalosauvojen tai hihnan käyttö voi olla tyydyttävää verenvuodon pysäyttämiseksi ja oireiden vähentämiseksi. Jos ongelma johtuu hemofiliasta tai muista verenvuotohäiriöistä, niitä hoidetaan laskimonsisäisillä hyytymisaineilla, reseptilääkkeillä tai jopa geeniterapialla. Useimmissa tapauksissa, kun taustalla oleva häiriö on hoidettu, verenvuoto liitokseen lakkaa olemasta ongelma.
Jos ongelma johtuu niveltulehduksesta tai tuntemattomista tekijöistä, lääkäri voi valita erilaisia hoitovaihtoehtoja. Nivelen poistamista, joka tunnetaan myös nimellä synovectomy, voidaan käyttää sairauden hoitoon. Jos tämä hoito on epäkäytännöllistä tai tehotonta, osteotomia voidaan suorittaa. Osteotomia koostuu luukiilon poistamisesta vaurioituneen nivelen läheltä painon siirtämiseksi pois vaurioituneelta alueelta.
Äärimmäisissä tapauksissa nivelen täydellinen vaihto voi olla tarpeen. Nivelen vaihtaminen on kirurginen toimenpide, jossa koko nivel tai osa nivelestä korvataan keinotekoisella pinnalla. Fysioterapia voi olla tarpeen hoidon jälkeen nivelen säännöllisen liikkeen mahdollistamiseksi, ja lääkitys voi olla tarpeen, jotta estetään verenvuotojen jatkuminen niveliin.