Virtsaputken kaksoiskappale, jota kutsutaan myös dupleksin keräysjärjestelmäksi, on suhteellisen yleinen anatominen poikkeama, jossa potilaalla on kaksi virtsaputkea yhden sijasta. Virtsajohdin on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakkoon. Normaalisti jokaisella munuaisella on yksi virtsajohdin virtsan tyhjentämiseksi kyseisestä elimestä virtsarakkoon, mutta joskus molemmat munuaiset kärsivät niin, että molemmilla elimillä on ylimääräinen virtsajohdin.
Potilailla, joilla on virtsaputki, on usein virtsaputken päällekkäisyys. Ureterocele tarkoittaa virtsarakon lähimmän virtsarakon osan laajentumista. Virtsaputken aukko virtsarakkoon on myös epänormaalisti kaventunut. Virtsaputket voivat häiritä virtsan asianmukaista virtausta ja voivat aiheuttaa virtsan takaisinvirtauksen virtsaputkeen.
On mahdollista, että virtsaputken päällekkäisyys liittyy genetiikkaan; tarkkaa syytä ei kuitenkaan tiedetä. Naisilla on yleensä suurempi riski sairastua tähän sairauteen kuin miehillä, ja yleensä naisilla on myös molemmat munuaiset. Tyypillisesti sairaus diagnosoidaan kohdussa synnytystä edeltävällä ultraäänellä. Tämä on kuvantamistesti, jota käytetään mahdollisten ongelmien diagnosointiin ennen syntymää. Synnytyksen jälkeen voidaan epäillä virtsaputken päällekkäisyyttä, jos lapsi kärsii usein virtsatietulehduksista.
Lapsille, jotka kärsivät myös virtsatietulehduksista, määrätään todennäköisesti antibioottikuuri. Vaikeissa tapauksissa heille voidaan antaa myös suonensisäisiä nesteitä. Urologi arvioi potilaan erityistilan ja hänen sairaushistoriansa hoitosuunnitelman määrittämiseksi. Kun leikkaus on tarpeen, se yleensä viivästyy, kunnes potilas on vähintään 12-XNUMX kuukautta vanha. Pikkulapsilla on hyvin pieni virtsarakko, mikä voi vaikeuttaa leikkausta ja lisätä komplikaatioiden riskiä.
Potilaat, joilla on virtsaputken päällekkäisyys ja joilla ei näytä olevan haittavaikutuksia tilasta, eivät ehkä tarvitse hoitoa. Jos virtsaputki supistaa voimakkaasti virtsaputkea ja aiheuttaa virtsan takaisinvirtausta, virtsa on ehkä tyhjennettävä kirurgisesti. Joissakin tapauksissa urologi voi suositella virtsajohtimen poistamista virtsaputken kanssa jättäen päällekkäisen, toimivan virtsaputken paikalleen.
Erilaisia muita leikkauksia voidaan käyttää virtsanjohtimien päällekkäisyyden korjaamiseen, mukaan lukien ihon ureterostomia, jossa kirurgi irrottaa virtsajohtimet kohdassa, jossa ne muodostavat yhteyden virtsarakkoon. Ne työntyvät vatsan aukon läpi ja virtsa kerääntyy ulkoisiin pusseihin. Potilaalle tehdään myöhemmin toinen leikkaus virtsanjohtimien korvaamiseksi, ja joissakin tapauksissa osittainen munuaisten poisto voidaan tarvita myös osan vaurioituneen munuaisen poistamiseksi.