Ashermanin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä AS, on termi, joka kuvaa kohdun arpikudosta, joka vaikuttaa naisen kuukautiskiertoon ja hedelmällisyyteen. Tämä harvinainen sairaus on yleensä seurausta leikkauksista tai infektioista, ja siihen liittyy lukuisia oireita, jotka johtuvat kohdun limakalvon tulehduksesta. Ashermanin oireyhtymää hoidetaan leikkauksella; Vaikka lievät tapaukset paranevat usein helposti, kohtalaiset tai vaikeat tapaukset saattavat vaatia jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.
AS johtuu useimmiten useista dilataatio- ja kuretaasimenettelyistä. Kohdan kaavinta kurettilla, kun se on tehty useita kertoja, voi jättää arpikudoksen taakse ja aiheuttaa kohdunsisäisiä tartuntoja. On arvioitu, että lähes 8% naisista, joilla on ollut useampi kuin yksi D & C, kehittää tämän terveysongelman. Ashermanin oireyhtymä voi johtua myös lantion infektioista, tuberkuloosista ja skistosomiaasista, loistaudista. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa naisten lisääntymiselinten tulehdusta, mikä voi johtaa arpikudokseen.
Yleisimmät Ashermanin oireyhtymän oireet ovat toistuvat keskenmenot, kohtuvaurio ja kuukautisten puute. AS johtaa usein hedelmättömyyteen. Nämä oireet johtuvat kohdun pienentyneestä tilasta, koska se tulee täynnä arpikudosta. Tämä jättää vähän tilaa munan istuttamiseksi vuoraukseen; Sekä kuukautiset että raskaus ovat seurausta munasolun istuttamisesta.
Ashermanin oireyhtymä diagnosoidaan emättimen ultraäänellä, samantyyppisellä ultraäänellä, jota käytettiin raskauden alkuvaiheessa. Kohdun limakalvon tarkempaa tarkastelua varten voidaan suorittaa emättimen ultraäänen kaltainen hysterosonogrammi tai hysteroskopia kohdunsisäisten tarttumisten tarkan sijainnin ja vakavuuden määrittämiseksi. Näiden diagnostiikkatyökalujen yhteydessä verikokeita tehdään usein muiden mahdollisten ongelmien sulkemiseksi pois.
AS: ta hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä arpikudoksen poistamiseksi kohdusta. Leikkauksen herkkyyden vuoksi useimmat Ashermanin oireyhtymän tapaukset hoidetaan parhaiten sairauteen erikoistuneilla kirurgeilla. Leikkauksen jälkeen ilmapallo asetetaan kohtuun enintään kahdeksi viikoksi. Tämä auttaa estämään uusien arpikudosten muodostumisen leikkauksen seurauksena. Vaikka Ashermanin oireyhtymäleikkaus on usein onnistunut, monet naiset tarvitsevat useita toimenpiteitä, koska kohdunsisäinen tartunta usein kasvaa uudelleen leikkauksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa Ashermanin oireyhtymän hoito voi ratkaista naisen hedelmällisyysongelmat, jolloin hän voi kantaa vauvan. Keskivaikeissa tai vaikeissa AS -tapauksissa ja tapauksissa, joissa toistuvia leikkauksia tarvitaan, lapsen kantaminen ei välttämättä ole mahdollista. Jokaisella leikkauksella poistetaan enemmän kohdun limakalvoa, ja tulee kohta, jolloin vuoraus on liian ohut tukemaan kasvavaa sikiötä.