Cinchonism, joka tunnetaan myös nimellä quinism, on termi sarjalle sairauden kaltaisia oireita, jotka johtuvat kiniinin yliannostuksesta, alkaloidiyhdisteestä C20H24N2, joka on peräisin C. calisaya -puun ja pensaslajin cinchona-kuoresta. lääkekestävät malariatapaukset. Vaikka cinchonismi ilmenee yleensä liiallisista määristä kiniiniä, joka on otettu joko lääkkeenä tai suoraan nautittuna cinchona -kuorta, se voi johtua myös altistumisesta paljon pienemmille kiniinimäärille pitkäkestoisesti. Yleisimpiä oireita, joita esiintyy malarialääkkeen annoksesta tai pitkäaikaisesta altistumisesta kiniinille, ovat toistuvat päänsäryt ja pahoinvointi; tinnitus, joka aiheuttaa tunteen, kuten soiminen korvissa; tai vakavampi kuulovamma, mukaan lukien kuurous. Harvinaisempia tapauksia cinchonismin haittavaikutuksista ovat anafylaktoidinen sokki; valonarkuus tai valoherkkyys; ja mielenterveysongelmat, kuten tylsyys ja sekavuus.
Kaksi muuta mahdollista altistusmenetelmää voivat aiheuttaa cinchonismin oireita. Tonic vesi, joka sisältää pienen määrän kiniiniä antaakseen sille hieman karvaan maun, voi aiheuttaa cinchismia tai kinidiinisulfaatin ottamista. Vaikka toniinivesi kiniinin kanssa on yleensä turvallista, tällaisen veden juominen pitkän ajan kuluessa on teoreettinen, että se johtaa haitallisiin vaikutuksiin. Rytmihäiriölääkkeet altistuvat altistumiselle samalla tasolla vakaville haittavaikutuksille kuin kiniinin ottaminen malarialääkkeissä. Lääkkeillä, kuten kinidiinisulfaatilla, on kuitenkin oma luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista, kuten näön hämärtyminen, mahdolliset allergiset reaktiot ja ihon keltaisuus.
Malarialääkkeen annos voi myös vaikuttaa suoraan siihen, kuinka vakavat cinchonismin mahdolliset oireet ovat. Normaali terapeuttinen annos voi aiheuttaa pahoinvointia, kuulo- ja näköongelmia ja erilaisia mielentilaisia levottomuuksia. Vaikka nämä oireet ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen ottamisen lopettamisen jälkeen, suurempia annoksia käytettäessä voi esiintyä vakavampia sivuvaikutuksia, kuten sokeutta, munuaisten vajaatoimintaa ja kuolemaa sydäntoksisuudesta. Kiniinillä voi olla myös traaginen sivuvaikutus suurina annoksina, jotka aiheuttavat synnynnäisiä epämuodostumia tai ovat keskenmenoja, mikä tarkoittaa, että spontaanit abortit voivat tapahtua raskaana oleville naisille, jotka käyttävät lääkettä malariahoitona.
Malarialääkkeen turvallisuus vaihtelee huomattavasti potilaan terveyden ja annoksen mukaan. Joissakin tapauksissa vain yksi annos on tarpeen haittavaikutusten aiheuttamiseksi. Yksi syy tähän on se, että kiniini saa tietyt entsyymit muuttumaan inaktiivisiksi nisäkässoluissa, mistä voi olla sekä positiivisia että negatiivisia tuloksia. Se vähentää tulehdusta, mikä tekee malarialääkkeistä hyödyllisiä niveltulehduksen hoitoon, mutta se voi myös aiheuttaa lihassairauden, joka luokitellaan yleensä myopatialle. Nämä useat cinchonismin oireet edellyttävät, että lääkärit arvioivat kiniinin antamista tapauskohtaisesti ja tarkkailevat potilasta tarkasti mahdollisten haittavaikutusten varalta.