Enkopresis ja enureesi, vaikka molemmat viittaavat inkontinenssityyppeihin, ovat hyvin erilaisia. Encopresis viittaa housujen likaantumiseen ulosteella, yleensä johtuen ulosteen vaikutuksesta lapsessa, joka vastustaa suoliston liikkeitä. Enureesi on virtsankarkailu, jota esiintyy useimmiten pienillä lapsilla yöllä ja jota kutsutaan yleisemmin sängyn kostuttamiseksi.
Vaikka sekä encopresisin että enureesin oireita voi ilmetä wc -koulutuksen aikana ja enureesi voi olla normaali kehitysvaihe lapsilla, molemmista voi tulla ongelmia, jos ne pitkittyvät tai niitä esiintyy aikuisilla. Inkontinenssi on yleistä vanhuksilla, koska se on menettänyt suolen ja virtsarakon hallinnan. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa encopresistä ja enureesia, ja tällaisten aiheuttavien tekijöiden poistaminen on ensimmäinen vaihe hoidossa.
Enkopresis esiintyy yleensä lapsilla, jotka kieltäytyvät ulostamasta. Se diagnosoidaan vasta neljän vuoden iän jälkeen, koska ennen tätä ulosteiden likaantuminen on yleensä vain osa wc -koulutusta. Encopresis tapahtuu, koska ulosteet vaikuttavat ja aiheuttavat pieniä määriä nestettä ulosteeseen, joka likaisee housut. Tätä kutsutaan paradoksaaliseksi ripuliksi. Se voi johtua kroonisesta ummetuksesta, ja joskus ongelmaan liittyy psykologinen osa, joka saattaa vaatia hoitoa.
Enureesi on virtsankarkailu. Pienillä lapsilla se on usein vain vaihe, useimmiten illalla, mutta se voi olla merkki psyykkisistä häiriöistä, jotka on tutkittava perusteellisesti. Aikuisilla enureesi voi ilmetä vanhuudessa tai se voi olla merkki taustalla olevasta häiriöstä, kuten virtsatieinfektiosta, fysiologisista virtsateiden ongelmista tai virtsarakon syövästä. Aikuisten enureesi vaatii perusteellisen lääkärintutkimuksen syyn selvittämiseksi.
Enkopreesin ja enureesin hoito vaihtelee niiden eri mekanismien vuoksi. Kroonisen ummetuksen aiheuttama enkopresis hoidetaan tarvittaessa laksatiivilla ja suolen harjoittelulla. Enureesia lapsilla hoidetaan ensin lääkkeettömillä toimenpiteillä, kuten kosteushälytyksillä ja rutiininomaisella muutoksella tai kognitiivisella hoidolla. Vaikeissa, ei-reagoivissa tapauksissa voidaan määrätä diureettisia hormoneja, kuten desmopressiini tai DDAVP, antikolinergisiä lääkkeitä, kuten oksibutyniini, tai trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten imipramiinia.
Ensimmäinen vaihe encopresisin ja enureesin hoidossa on syy -tekijän poistaminen, olipa kyseessä sitten ummetus, virtsatieinfektio tai psykologinen tila. Vaikka olosuhteet vaihtelevat, molemmat voivat aiheuttaa äärimmäistä tuskaa lapsille ja aikuisille, mikä johtaa usein ahdistuksen noidankehäyn ja ongelman pahenemiseen. Kärsivällisyys on avain kummankin tilan hoitoon.