Hydrops fetalis tai sikiön hydrops on sikiöillä tai vastasyntyneillä lapsilla sairaus, jossa epänormaaleja ja mahdollisesti vaarallisia määriä nestettä kertyy sydämeen, keuhkoihin tai vatsaan tai ihon alle. Jotta hydrops fetalis voidaan diagnosoida sellaiseksi, vähintään kahteen näistä tiloista on oltava kertynyt neste. Tämä tila voi johtua anemiasta, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta ja imunestejärjestelmän tukkeutumisesta. Hydropsin sikiön oireita ovat ihon mustelmat, maksan turvotus, vaikea keltaisuus, hengitysvaikeudet, vaikea anemia ja sydämen vajaatoiminta.
Sikiö on erityisen altis nesteen tuotannon ja verenkierron muutoksille ja siten nesteiden kertymiselle. Tämä haavoittuvuus on läsnä, koska sikiön kapillaarit ovat läpäisevämpiä, mikä tarkoittaa, että neste voi siirtyä sisään ja ulos helpommin. Kun sairaus, kuten anemia tai sydämen vajaatoiminta, heikentää sydämen toimintaa, sydämen on työskenneltävä lujemmin hapen jakamiseksi. Tuloksena on lisääntynyt paine suonissa, lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys ja lisääntynyt taipumus nesteen kertymiseen tietyissä paikoissa.
Yleisin hydropsin sikiön syy on anemia, jolle on ominaista veren happipitoisuuden lasku. Tämä tila heikentää sydämen tehokkuutta ja saa sen työskentelemään lujemmin. Sikiön anemia voi johtua geneettisistä vikoista ja sydän- tai keuhko -ongelmista. Toinen sikiön anemian syy on reesus -yhteensopimattomuus raskaana olevan naisen ja hänen kantamansa sikiön välillä.
Rhesus -yhteensopimattomuus johtuu raskaana olevan naisen ja sikiön välisistä veriryhmien eroista. Rhesus -yhteensopimattomuuden riski on olemassa, kun raskaana oleva nainen on negatiivinen reesustekijälle ja sikiö on positiivinen reesustekijä. Tässä tilanteessa naisen immuunijärjestelmä voi hyökätä vauvan punasoluihin aiheuttaen vakavan anemian. Rhesus -yhteensopimattomuus voidaan välttää immunoterapialla, joka estää naisen immuunijärjestelmää hyökkäämästä punasoluihin.
Hydrops fetalis diagnosoidaan yleensä ultraäänen aikana, testi, joka suoritetaan useita kertoja tyypillisen raskauden aikana tämän ja muiden ongelmien seulomiseksi. Jos sikiö vaikuttaa hydropseihin, ultraääni näyttää ylimääräisen lapsivesin kohdussa ja normaalia suuremman istukan. Ultraääni myös tunnistaa alueet, joihin sikiöön on kertynyt ylimääräistä nestettä.
Sikiön hydrops -hoito riippuu tilan syystä ja siitä, onko hydrops läsnä ennen syntymää vai syntymän jälkeen. Jos sairaus diagnosoidaan ennen syntymää ja sikiö on riittävän vanha selviytymään kohdun ulkopuolella, voidaan synnyttää varhainen synnytys. Jos tämä ei ole mahdollista ja hydropsin aiheuttaa anemia, sikiölle voidaan antaa kohdunsisäinen verensiirto.
Synnytyksen jälkeen vastasyntynyt saa lisähoitoa. Jos syy on esimerkiksi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hoitoon kuuluu lääkitys, joka auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta helpottaakseen sydämen ja munuaisten rasitusta. Jos sairaus johtuu anemiasta, vauvalle annetaan yksi tai useampi verensiirto kadonneiden punasolujen korvaamiseksi.