Mikä on MIBG -skannaus?

MIBG -skannaus on kivuton diagnostinen kuvantamistesti, jota käytetään kahden yleisen hermokasvaintyypin tarkistamiseen. MIBG tarkoittaa vuosibentsyyliguanidiinia, radioaktiivista yhdistettä, joka sisältää jodi-123-isotoopin. Pieni määrä yhdistettä ruiskutetaan verenkiertoon ja annetaan noin yhden päivän ajan kiertää koko kehossa. Erikoistyyppistä radiologian konetta käytetään sitten tarkistamaan mahdolliset epätavallisen raskaat MIBG -pitoisuudet, jotka viittaavat kasvaimeen. MIBG -skannaustulokset auttavat lääkäreitä tekemään oikeat diagnoosit ja määrittämään parhaan hoidon.

Lääkärit suorittavat yleensä MIBG -skannauksia etsimään neuroblastooma- tai feokromosytooma -kasvaimia, kaksi syöpää, joita esiintyy yleisesti imeväisillä ja pikkulapsilla. Nuorille potilaille, joilla on pahenevia vatsakipuja, vapinaa ja hikoilua, suunnitellaan skannaus, jos yksinkertaisemmat kuvantamistestit ja verikokeet eivät löydä syytä. Aikuinen potilas, jolle kehittyy epäilyttäviä oireita, saattaa myös tarvita MIBG -skannausta. Menettely on hyödyllinen, koska radioaktiivisella aineella on taipumus kerääntyä kasvaimiin samalla kun se leviää kevyesti ja tasaisesti muuhun kehoon. Kun MIBG -skannaus suoritetaan, skanneri tunnistaa hajoavan jodi -isotoopin lähettämät gammasäteet.

Potilaita kehotetaan yleensä lopettamaan muiden kuin elintärkeiden lääkkeiden ottaminen muutamaksi päiväksi ennen testausta haittavaikutusten välttämiseksi. Oraaliliuos ylikyllästetystä kaliumjodidista, joka auttaa suojaamaan kilpirauhasen haitalliselta säteilyltä, määrätään usein otettavaksi ennen MIBG -skannausta, sen aikana ja sen jälkeen. Ensimmäisenä testipäivänä laskimonsisäisellä neulalla pistetään huolellisesti mitattu MIBG-annos käteen tai jalkaan. Erityistä seurantaa ei tarvita ennen seuraavaa päivää.

Kun MIBG -skannauksen aika on, potilasta pyydetään makaamaan pöydälle ja pysymään mahdollisimman paikallaan. Skannauslaite sijaitsee lähellä potilaan kehoa ja on päällä. Testauksen aikana kerätään useita kymmeniä kuvia, joiden valmistuminen voi kestää yhdestä kolmeen tuntia. Ruokavalio- ja lääkitysrajoitukset poistetaan yleensä heti toimenpiteen jälkeen, ja potilas voi mennä kotiin, jos hän on riittävän terve siihen. Radiologiryhmä voi kestää muutaman päivän, ennen kuin testitulokset analysoidaan perusteellisesti.

MIBG -skannauksilla on vähän riskejä, ja useimmat potilaat eivät koe epämukavuutta testin aikana tai sen jälkeen. Säteilyaltistus on vähäinen ja jodin jäljellä olevat aineet erittyvät kokonaan muutaman päivän kuluessa virtsan kautta. Potilaita, joiden kasvaintesti on positiivinen, hoidetaan vastaavasti leikkauksella, kemoterapialla ja säteilyllä. MIBG-seurantaa voidaan ehdottaa hoidon jälkeen sen varmistamiseksi, että kasvaimet reagoivat.