Mikä voi aiheuttaa ammuksen oksentelua?

Ammuksen oksentelu on sairaus, johon liittyy klassisesti lisääntynyt kallonsisäinen paine, synnynnäinen sairaus, jota kutsutaan hypertrofiseksi pyloriseksi stenoosiksi, tai tila, jota kutsutaan mahalaukun tukkeutumiseksi. Potilaat, joilla on ammuksen oksentelu, heittävät vatsansa sisällön suurella voimalla, mikä usein aiheuttaa mahalaukun sisällön kulkemisen huomattavan matkan suusta poistumisen jälkeen. Jokaisen potilaan, jolla on voimakas oksentelu, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääkseen parhaiten oksentelun syyn.

Yksi tämän tyyppisen oksentelun hengenvaarallisimmista syistä on kallonsisäisen paineen nousu. Luusta tehty kallo sisältää vain rajoitetusti tilaa sen sisällölle, mukaan lukien aivot, aivokalvot ja aivo -selkäydinneste (CSF). Useat olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen paineen nousun aivoissa, mukaan lukien aivokasvaimet, ylimääräisen CSF: n esiintyminen, aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai verenvuoto aivoissa. Paineen nousu kallon sisällä ärsyttää aivojen osaa, joka ohjaa oksentelua, stimuloimalla sairastuneita potilaita alkamaan äkillinen, voimakas oksentelu. Muita lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireita voivat olla päänsärky, erityisesti aikaisin aamulla, näön hämärtyminen ja sekavuus.

Nuoriin imeväisiin voi vaikuttaa tila, jota kutsutaan hypertrofiseksi pyloriseksi stenoosiksi, joka on toinen klassinen ammuksen oksentelun syy. Pikkulapset kehittävät tämän sairauden tyypillisesti ensimmäisten elinviikkojen aikana, ja heillä on oireita, kuten oksentelu, laihtuminen ja huono uni. Se on synnynnäinen tila, jossa mahalaukun pylorinen lihas, joka auttaa hallitsemaan ruoan kulkeutumista mahasta suolistoon, kehittyy liikaa ja estää ruoan asianmukaisen kulun. Ehto diagnosoidaan joko tuntemalla tämä laajentunut lihas palpatoimalla vatsaa tai käyttämällä ultraäänikuvausta. Se paranee helposti leikkauksella.

Aikuiset ja vanhemmat lapset voivat myös kehittää tällaista oksentelua, jos ruoan kulku mahasta suolistoon estyy. Tämä tila tunnetaan yleisesti mahalaukun tukkeutumisesta. Se voi kehittyä mahasyövän, suolistosyövän, peptisen haavauman, lymfooman, tuberkuloosin, hemokromatoosin ja amyloidoosin seurauksena. Tämän tilan parantaminen perustuu taustalla olevan sairauden hoitoon.

Vaikka ammuksen oksentelu liittyy enimmäkseen läheisesti kolmeen edellä kuvattuun tilaan, muut oksentelun syyt voivat harvoin aiheuttaa tämän tyyppisen. Esimerkiksi virusperäinen gastroenteriitti aiheuttaa tyypillisesti ei-ammuksen oksentelua. Vakavissa tapauksissa aineen poistaminen mahasta voi kuitenkin olla erityisen voimakasta ja siten luonteeltaan ammuskelua.