Mikä on lukittu polvi?

Lukittu polvi on tila, jossa polvea taivutettaessa se kiinnittyy paikoilleen, usein 45 asteen kulmassa, eikä henkilö pysty suoristamaan jalkaansa tai taivuttamaan sitä kauemmas. Yleensä on mahdollista ohjata jalka takaisin suoristettuun asentoon käsillä. Usein sairaus johtuu repeämästä rustokappaleessa, jota kutsutaan meniskiksi, joka sijaitsee nivelen sisällä. Kun polvinivel liikkuu, repeytynyt meniskin fragmentti jää kiinni ja estää liikkeen jatkumisen normaalisti. Kun polven lukitus johtuu meniskin repeämästä, ongelma hoidetaan yleensä kirurgisesti ja repeytynyt ruston osa poistetaan, joten se ei enää häiritse nivelen liikkuvuutta.

Muita lukitun polven syitä voivat olla nivelsidevamma, löysät kudospalat, lukuun ottamatta ruston jäämistä niveleen, ja tietyt murtumat. Joskus turvonnut, loukkaantunut polvi voi näyttää lukittuneelta, mutta liikkeen puute johtuu siitä, että lihakset ovat menneet kouristuksiin. Repeytynyt meniscus on luultavasti yleisin polvisairaus, joka johtaa polven lukkiutumiseen. Vaikka nivelsidevamma voi aiheuttaa lukituksen, se liittyy tyypillisemmin polven väistymiseen, johon toisinaan viitataan “temppupolvena”.

Jokaisen polven sisällä on kaksi menistä, jotka tunnetaan mediaalisena ja lateraalisena. Jokainen niistä on niin kutsuttu puolikuun rusto, joka on puolikuun muotoinen pala vahvaa, joustavaa kudosta. Shinbone ja reisiluut kohtaavat polvessa ja puolikuun rusto on sijoitettu näiden luiden päiden väliin siten, että ne auttavat jakamaan niveleen vaikuttavia painoja kantavia voimia. Jos kiertoliike tehdään nivelen kantavan painon aikana, yksi rustoista voi jäädä loukkuun ja johtaa repeytymiseen. Irrotettu ruston osa voi sitten kiilautua nivelen sisään, jolloin se tarttuu kiinni ja johtaa polven lukkiutumiseen.

Kun polvinivelet lukkiutuvat, hoitoon liittyy useimmiten leikkaus, koska vahinko on todennäköisesti liian vakava parantamaan konservatiivisempia toimenpiteitä, kuten nivelen lepoa. Voidaan suorittaa eräänlainen avaimenreikäleikkaus, joka tunnetaan nimellä artroskopia. Tässä erityinen pitkänomainen kirurginen instrumentti, samanlainen kuin kaukoputki, viedään polveen, jolloin kirurgi voi tarkastella nivelen sisäosaa, kun leikkaus suoritetaan hienoilla työkaluilla. Tekniikan etuna on, että vain pieniä leikkauksia ihossa tarvitaan toimiakseen. Potilaat toipuvat yleensä nopeammin, kokevat vähemmän kipua ja heillä on pienempi infektioriski kuin perinteisellä leikkauksella.