Pahanlaatuinen hypotermia (MH) on yleinen kirjoitusvirhe pahanlaatuisessa hypertermiassa, joka voi olla hengenvaarallinen terveyskriisi, joka voi syntyä, kun kirurginen potilas, jolla on tietyntyyppinen geneettinen poikkeavuus, valmistetaan leikkaukseen tietyllä anestesia -aineella. Väärän luokan anestesia -aineen käyttö voi laukaista hengenvaarallisen kemiallisen reaktion kehossa geneettisen vian vuoksi. MH voi myös ilmetä, jos lääketieteen tarjoajille tuntematon potilas kärsii lihasdystrofiasta, koska MH: n puhkeaminen alkaa luustolihaksen reaktiolla. Herkkyys MH: lle on perinnöllinen. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa, jos hoidon tarjoajat ovat tietoisia potilaan tai hänen perheensä MH -historiasta.
Geenimutaatio MH -herkillä potilailla aiheuttaa epänormaaleja proteiineja kehon lihassoluissa. Vaikka tiettyjen anestesia -aineiden lisääminen luustolihaskudokseen ei yleensä aiheuta lääketieteellistä huolenaihetta jokapäiväisessä toiminnassa, vapautuu erittäin korkea kalsiumpitoisuus lihassoluissa. Tämä laukaisee jatkuvia lihassupistuksia, jolloin lihassolut kuolevat nopeasti. Tuloksena oleva kaliumin vapautuminen verenkiertoon, kun solut kuolevat, aiheuttaa nopeita vaurioita kehon elinjärjestelmille, mukaan lukien aivot, ja mahdollisesti kuolemaan johtavaa elimen vajaatoimintaa.
Pahanlaatuiseen hypertermiaan liittyy yli 80 geneettistä vikaa. On määritetty, että herkkyys MH: lle on periytynyt niin kutsutulla autosomaalisella dominointimallilla. MH -herkän henkilön lapsilla ja sisaruksilla olisi siten 50% mahdollisuus periä geenivika, joka tekisi heistä myös MH -alttiita. Arviot MH: n ilmaantuvuudesta vaihtelevat vain yhdestä 65,000 5,000 anesteettiannoksesta aina XNUMX XNUMX: een. Yhdysvalloissa Midwest -osavaltioissa raportoidaan esiintyvän enemmän MH -tapauksia.
Spesifiset anestesia -aineet, jotka laukaisevat pahanlaatuisen hypertermian, on tunnistettu. Ne ovat kaasumaisten anestesia -aineiden luokka, joita hengitetään ennen leikkausta. Ne sisältävät kaikki depolarisoivat lihasrelaksantit, erityisesti sucinykoliinin, joka tunnetaan nimellä Anectine, lamauttava aine. Ei-polarisoivia anestesia-aineita, kuten typpioksiduulia ja tiettyjä huumausaineita ja barbituraatteja, voidaan käyttää vaihtoehtona MH-uhkaa aiheuttaville anestesia-aineille. On tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat tietävät etukäteen kaikista mahdollisuuksista, joilla potilas on MH -herkkä, jotta voidaan ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Pahanlaatuisen hypertermian tarkkaa ilmaantuvuutta ei tunneta. Yhdysvalloissa Yhdysvaltain Malignant Hyperthermia Association (MHAUS) suosittelee, että jokainen, jolla on MH -sukuhistoria, ilmoittaa tästä anestesiologille ennen leikkausta. MH -herkkyys voidaan rekisteröidä myös Pohjois -Amerikan MHAUS -rekisterissä.