Aneurysmaattinen luukysta on luuvaurio, joka voi hyvänlaatuisena kasvaa nopeasti ja mahdollisesti tuhota luukudoksen. Kystat voivat aiheuttaa luukipua, luun epämuodostumia ja muita oireita, jotka riippuvat niiden sijainnista. Näitä kystat kutsutaan aneurysmaliksi, koska röntgensäteellä katsottuna kystat muistuttavat aneurysmia. Aneurysmaaliset luukystat ovat harvinaisia; 1–6 prosenttia kaikista luukasvaimista on tätä lajiketta.
Vaikka nämä kystat voivat kasvaa missä tahansa kehon luussa, todennäköisimmät aneurysmaalisen luukystan kasvukohdat ovat raajat, polven luut ja selkäranka. Ne ovat yleisempää nuorilla kuin muut ikäryhmät, ja jopa 86 prosenttia kystistä kehittyy alle 20 -vuotiailla. Näiden potilaiden keski -ikä on 13-17 vuotta, mutta kystat voivat kehittyä kaikenikäisille ihmisille.
Aneurysmaalisten luukystien perimmäinen syy on tuntematon. Jotkut kehittyvät alueilla, joilla luutrauma on aiemmin tapahtunut, ja toiset esiintyvät yhdessä muiden hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten luukasvainten kanssa. Toiset taas kehittyvät ilman muita sairauksia tai traumoja.
Aneurysmaalin luukystan kehittyminen ei aina aiheuta oireita. Joillakin ihmisillä kystat pysyvät pieninä, eikä oireita koskaan kehity. Tällaisissa tapauksissa kystat havaitaan vasta, kun röntgenkuvaus tehdään asiaan liittymättömästä syystä.
Kun oireita ilmenee, ne sisältävät yleensä kipua, turvotusta ja kyhmyjen muodostumista kystikohdassa. Kun kysta sijaitsee nivelen lähellä, se voi aiheuttaa liikealueen vähenemistä tai nivelten jäykkyyttä tai heikkoutta. Jotkut kystat kasvavat nopeasti ja aiheuttavat luukudoksen heikkenemistä, mikä lisää murtumariskiä. Jos kysta kasvaa selkärangan luissa, se voi aiheuttaa neurologisia oireita.
Tarvittaessa aneurysmaalisten luukystien hoito sisältää yleensä leikkauksen kystan poistamiseksi ja vaurioituneen luun korjaamiseksi. Yleisin hoito on kysta -kuretaatio, jota seuraa luunsiirto. Curettage tarkoittaa, että kysta avataan ja sisältö kaavitaan ulos kauhalla, jota kutsutaan kurettiksi. Kun kysta on tyhjennetty, se täytetään luusiirrännäisellä tai synteettisellä täyteaineella.
Vaikka kuretaasi on yleisin hoito, sillä on suurin uusiutumismahdollisuus, koska koko kystan sisältö on vaikea poistaa. Kylmähoito, joka on kylmähoitoa, suoritetaan joskus kuretaasin jälkeen toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi, mutta tämä toimenpide voi aiheuttaa luunmurtumia tai hermovaurioita, joten se ei ole yleinen hoito. Kun aneurysmaalinen luukystat sijaitsevat luussa, joka ei kanna painoa, se voidaan poistaa täydellisellä poistolla sisäpuolen kuretaation sijaan. Kystan täydellinen poistaminen vähentää myös toistumisen riskiä.
Kirurgista hoitoa ei aina tarvita. Yleensä, jos kysta ei kasva tai kasvaa hyvin hitaasti, sitä ei hoideta. Näissä tapauksissa potilasta seurataan merkkejä siitä, että kysta kasvaa. Tämä voi sisältää säännöllisiä CT- tai MRI -skannauksia aneurysmalaisen luukystan koon arvioimiseksi.