Mitkä ovat erilaiset pyörivien mansettivammojen tyypit?

Rotaattorin mansetin vammat ovat vammoja neljään lihakseen, jotka yhdessä muodostavat pyörivän mansetin: pienet pienet, supraspinatus-, infraspinatus- ja subscapularis -lihakset. Nämä lihakset ja niitä kiinnittävät jänteet ovat vastuussa glenohumeraalisen tai olkapään nivelen tukemisesta ja vakauttamisesta. Erityisesti ne auttavat pitämään olkavarren luun pallonmuotoisen pään olkapään ontelossa, joka tunnetaan nimellä glenoid fossa. Rotaattorin mansetin vammat vaikuttavat siten olkapään toimintaan ja rajoittavat siksi voimakkaasti käsivarren liikettä.

Supraspinatus on ylin neljästä, joka kulkee vaakasuorassa lapaluun yläosasta olkaluun yläosaan, ja infraspinatus löytyy rinnakkain ja juuri sen alapuolella. Tämän alapuolella on teres minor, joka on alempi olkapäältä ja kulkee hieman vinosti kiinnittyäkseen olkaluun yläosaan kahden muun lihaksen alapuolelle. Subcapularis on ainoa neljästä, jotka sijaitsevat lapaluun vatsassa tai etupuolella, ja se on muodoltaan kolmionmuotoinen, ja sen kapein kohta sijoittuu muiden lihasten alle olkaluun yläosassa.

Rotaattorin mansetin vammat vaikuttavat yleisimmin jänteisiin, jotka yhdistävät nämä lihakset olkapäähän. Yksi tällainen vamma on jännetulehdus, joka johtuu pyörivien lihasten liiallisesta käytöstä olkapään nivelen toistuvan rasituksen vuoksi ja on yleistä urheilijoille, jotka suorittavat toistuvia heittoja, kuten baseball -syöttäjiä. Jännetulehdus on kiinnittyvien jänteiden tulehdus, joka voi tulla hyvin tuskalliseksi ja vaikeaksi poistaa ilman riittävää lepoa olkapäässä ja välttämään sen kehittymistä aiheuttaneita liikemalleja. Lepon lisäksi hoitoon kuuluu yleensä nivelen jäätyminen ja tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen.

Kyyneleet ovat toinen yleinen rotaattorin mansetin vamma. Ne johtuvat joko toistuvista liikkeistä, jotka hajottavat jänteen repeytymispisteeseen, tai erityisen olkapään trauman kautta. Rotaattorin mansetin repeämät voivat olla paljon heikompia kuin jännetulehdus, mikä vaatii käsivarren immobilisaatiota, kunnes vamma paranee. Liitoksen puristamista tai käärimistä voidaan myös suositella sekä liikkeen että turvotuksen vähentämiseksi, samoin kuin säännöllistä jäätymistä.

Viimeinen rotaattorimanssavamman luokka on isku, joka tapahtuu, kun yksi tai useampi lihas puristuu olkapäätä vasten, tyypillisesti pitkittyneen lihasten epätasapainon seurauksena, joka johtaa asentovirheisiin. Kuten minkä tahansa pyörivän mansettivamman kohdalla, iskua voidaan hoitaa ja ehkäistä säännöllisillä vahvistusharjoituksilla, jotta ylävartalon normaali linjaus palautetaan ja optimaalinen toiminta saavutetaan. Näihin harjoituksiin voi kuulua kevyen käsipainon tai hihnapyörän pitäminen ja olkapään nivelen kääntäminen ulkoisesti, koska sisäinen kierto on yleisin epätasapaino. Erittäin suositeltava versio tästä harjoituksesta edellyttää makaamista kyljellään käsipainolla ja kyynärpää tiukasti sivussa ja taivutettuna 90 astetta kiertämällä olkapäätä sisään- ja ulospäin käsipainon nostamiseksi ja laskemiseksi. Tämä liike kohdistuu kaikkiin neljään pyörivän mansetin lihakseen.