Squamous dysplasia, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan dysplasia, on kohdunkaulan reunustavien solujen epänormaali kehitys. Ennen syöpää pidettävä sairaus, lantion dysplasia voi laukaista useista tekijöistä. Hoito riippuu dysplasian asteesta ja voi sisältää joko tuhoutuneen kudoksen tuhoamisen tai poistamisen. Kohdunkaulan dysplasiaan liittyvä ennuste riippuu oikea -aikaisesta diagnoosista ja asianmukaisesta hoidosta. Jos jätetään huomiotta, levyepiteelinen dysplasia voi kehittyä kohdunkaulasyöväksi.
Kohdunkaulan dysplasia johtuu yleisimmin sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, joka tunnetaan nimellä ihmisen papilloomavirus (HPV). Yleensä naisen immuunijärjestelmä pystyy neutraloimaan viruksen ja estämään infektion etenemisen. Joillakin naisilla HPV: n esiintyminen voi vaikuttaa haitallisesti kohdunkaulan solujen kehitykseen, mikä johtaa dysplasiaan ja lopulta kohdunkaulan syöpään. Okasolusyöpää pidetään yleisimpänä HPV: n aiheuttaman kohdunkaulan syövän muodona.
Naiset, joille kehittyy litteä dysplasia, voivat pysyä oireettomina, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole lainkaan oireita. Joillekin naisille syöpää edeltävien solujen esiintyminen voi aiheuttaa epänormaalia emättimen verenvuotoa, lantion epämukavuutta tai emättimen vuotoa, joka on vetistä tai veristä ja jolla on epämiellyttävä haju. Epänormaaleja kohdunkaulan soluja, jotka eivät aiheuta oireita, havaitaan yleensä rutiininomaisen Pap -kokeen aikana.
Kun epänormaaleja okasolusoluja havaitaan, suoritetaan yleensä lisätestejä solujen kehittymisen laajuuden arvioimiseksi. Yksilöt voivat joutua kohdunkaulan tutkimukseen, joka tunnetaan nimellä kolposkopia, joka sisältää kolposkoopin käytön kohdunkaulan tilan arvioimiseksi. Jos havaitaan poikkeavuuksia, biopsia voidaan suorittaa näytteen poistamiseksi epänormaaleista soluista ja ympäröivästä kohdunkaulan kudoksesta laboratorioanalyysiä varten. Biopsia voidaan suorittaa joko lävistys- tai kartiomenettelynä, mikä edellyttää kohdunkaulan kudoksen pyöreää tai kartion muotoista poistamista.
Kun syöpä on määritetty, voidaan suorittaa lisätestejä tilan tilan määrittämiseksi. Virtsarakon ja peräsuolen fyysinen tutkimus voidaan myös suorittaa, samoin kuin kuvantamistestejä, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT), sen arvioimiseksi, onko syöpä levinnyt tai levinnyt ympäröiviin kudoksiin tai elimiin . Jos syöpä ei ole invasiivinen ja rajoittuu kohdunkaulaan, sille voidaan antaa joko nolla tai yksi vaihe. Vaiheet kaksi ja kolme annetaan, kun syöpä on levinnyt kohtuun ja lantion seinämään. Neljän vaiheen vaiheet määritetään syöpiin, jotka ovat invasiivisia ja ovat metastasoituneet ympäröiviin elimiin, kuten virtsarakkoon tai keuhkoihin.
Syöpiä, joiden on todettu olevan ei -invasiivisia ja jotka rajoittuvat kohdunkaulaan, voidaan hoitaa erilaisilla toimenpiteillä. Silmukka -sähkökirurgisen leikkausmenetelmän (LEEP) aikana sähkövirta johdetaan lankalenkin läpi, jota käytetään veitsenä syöpäsolujen poistamiseksi kohdunkaulan aukosta. Syöpäsolut voidaan jäädyttää ja eliminoida kryokirurgiana tunnetun toimenpiteen aikana. Muita toimenpiteitä ovat konisaation käyttö, joka on pahanlaatuisten solujen kartiomainen muotoinen poistaminen veitsellä, ja laserleikkaus syöpäsolujen poistamiseksi.
Kohdunkaulan syvimpiin kerroksiin vaikuttavat invasiiviset syövät voivat edellyttää kohdunpoistoa. Kohdun ja kohdunkaulan poistamista vaativaa kohdunpoistoa pidetään suurena leikkauksena, ja sitä kutsutaan yksinkertaiseksi kohdunpoistoksi, kun taas osan emättimen ja ympäröivien kudosten poistamista kutsutaan radikaaliksi kohdunpoistoksi. Naiset, joille tehdään kohdunpoisto, voivat myös vaatia sädehoitoa ja kemoterapiaa, jotta kaikki mahdolliset syöpäsolut voidaan poistaa. Sädehoito käyttää suuritehoisia, tarkasti keskittyneitä energiapalkkeja pahanlaatuisten solujen kohdistamiseen ja hävittämiseen ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten väsymystä ja tulehdusta antokohdassa. Kemoterapia sisältää syöpälääkkeiden antamisen suun kautta tai laskimoon ja voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja väsymystä.
Yksilöt, jotka saavat hoitoa invasiiviseen kohdunkaulan syöpään, tulevat siten hedelmättömiksi. Naisille, joilla on diagnosoitu varhaisvaiheen kohdunkaulasyöpä, voidaan suorittaa radikaali trakelektoomia, joka on kohdunkaulan ja välittömän imukudoksen poistaminen hedelmättömyyden estämiseksi. Niitä, joille tehdään radikaali henkitorvi ja myöhemmin tulla raskaaksi, on seurattava tarkasti keskenmenon riskin lisääntymisen vuoksi. Tekijöitä, jotka voivat lisätä naisen riskiä okasolujen dysplasian kehittymiseen, ovat useat seksikumppanit, tupakointi ja heikentynyt immuniteetti.